성인간호학실습, 중환자실, 문헌고찰, case study, 케이스, 간호과정, ICH, Intracranial Hematoma, 두개내혈종

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 두개내혈종(Intracranial Hematoma)의 정의
2) 두개내혈종(Intracranial Hematoma)의 분류/증상
3) 두개내혈종(Intracranial Hematoma)의 진단검사 
4) 두개내혈종(Intracranial Hematoma)의 치료

Ⅱ. 본론(간호과정)
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 간호력
3) 진단검사
4) 약물 
2. 간호과정
1) 간호진단 목록 
2) 간호과정 적용 

본문내용

2. 문헌고찰
1) 정의
뇌가 충격을 받아 뇌속 혈관이 터져 새어나온 혈액이 한 곳에 모인 것을 두개내혈종(Intracranial Hematoma)이라고 한다. 두개골에는 신축성이 없어서 두개 내에서 출혈이 일어나면 두개내압이 상승하고, 이로 인해 뇌탈출이 일어나 사망에까지 이를 수 있다. 혈종이 커지면서 뇌가 압박을 받아 신경증상이 나타나는 경우가 있는데, 출혈부위에 따라 경막외 혈종, 경막하 혈종, 뇌내 혈종으로 분류된다.

2) 분류 및 증상
(1) 경막외 혈종(epidural hematoma)
신경학적인 응급상황으로 두부손상 후 두개골과 경막 사이인 경막외 공간에 혈종이 형성된 것을 말한다. 이것은 심한 두부손상의 약 10%에서 발생되며 기저골절과 측두개골 골절을 동반한다. 대부분 중뇌막동맥의 열상으로 발생되기 때문에 혈종이 빠르게 형성된다. 전형적인 경막외 혈종에서는 두부손상 후 의식이 소실되고 다음에 깨어나는 의식 명료기가 있으며, 의식수준이 빠르게 저하되고, 동공산대가 일어나며, 혈종이 있는 쪽에 안구운동마비가 온다. 그 외에 반대측에 반신 부전마비나 간질발작, 두통, 구역질, 구토, 혹은 국소 증상 등이 있다. 경막외 출혈은 몇 시간내 혈종이 형성되어 두개내압 상승 징후를 보이므로 외과적으로 치료하지 않으면 천막 탈출이 일어나 호흡정지에서 사망까지 이르게 된다.
(2) 경막하 혈종(subdural hematoma)
경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다. 그러나 혈종이 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킨다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.
급성 경막하 혈종은 손상 후 48시간 이내에 발생되며 뇌좌상이나 열상과 관련이 있다. 증상은 두개내압 상승 증상과 비슷하며 의식수준의 감소, 두통, 혼돈, 동측동공이 산대 또는 고정된다.
아급성 경막하 혈종은 손상 후 2~14일 내에

참고 자료

없음