[정신간호학A+]정신간호과정,bipolar 간호과정, 폭력위험성, 타인에 대한 폭력위험성, 스트레스 과다 간호진단, 간호과정

소개글

bipolar 대상자 간호진단 - 타인에 대한 폭력위험성, 스트레스 과다 간호과정입니다.

목차

1) 간호진단
2) 우선순위

본문내용

간호진단
1. 충동조절의 어려움과 관련된 타인을 향한 폭력의 위험성

사정
주관적 자료
① 사회사업지도 당시 기록(환자의 말)
“여전히 사람들이 나를 해할 것 같은 느낌이 들기도 하고, 이러다가 진짜 나를 치겠다 싶으면 저도 가만히 있지 않을 거예요.”
“사람들이 나를 무시하는게 아닌가 하는 생각이 들어요.”
②4/28 병동을 시끄럽게 하는 어린 남자환우에게 위협적인 태도로 이야기함.
“조용히 좀 해. 혼난다.”
③4/28 증상이 심해서 노래하고 욕을 하는 황00환자에 대하여 한 말
“황00환자가 저한테 자꾸 시비를 걸어요.”

객관적 자료
① bipolar disorder 유병기간 약 11년(중2~현재)
② 사춘기 때부터 간판 부수는 등 난폭한 행동 보여 물어준 일이 많았다고 함.
③ 현 병원 입원직전 운영하던 카페의 물건을 다 때려 부수는 등 폭력적인 행동을 보임.
④ 4/28 오전 : 병동의 다른 환우가 욕하고 노래 부르는 증상에 자꾸 신경이 쓰인다며 간호사실에 찾아와 짜증내는 모습 보임.
⑤ 병동의 어린 환우가 계속 크게 떠들자 약간 위협적인 태도로 제재를 가함.
⑥ 또래환자가 키를 재보자고 귀찮게 하자 화를 주채하지 못하고 병동 로비에 있는 기둥을 치는 행동 보였음.

목표
장기목표
• 대상자는 타인에게 폭력을 행사하지 않을 것이다.
단기목표
• 대상자는 3일 이내에 감정이 고조될 경우 자신의 감정을 말로 표현할 것이다.
• 대상자는 3일 이내에 분노를 표출하는 적절한 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.
• 대상자는 1주일 이내 폭력적인 행동을 보이지 않을 것이다.

계획
신체적
① 대상자의 행동을 주의 깊게 관찰한다.
-탁구나 운동을 너무 과격하게 하지는 않는지, 벽이나 기둥을 치는 모습을 보이는지, 다른 환자에게 위협적인 행동을 보이는지 관찰한다.

심리적
② 대상자와 신뢰관계를 형성한다.
-대상자와 규칙적으로 접촉하며 치료적 관계를 형성하고 심리적으로 가까운 거리에서 관심을 표현한다. 그리고 대상자의 말을 경청하며 감정에 공감해주고 대상자를 이해하려 노력한다.

참고 자료

임숙빈 외(2015), 정신건강간호학 제 7판, 수문사
Lynda Juall(2012). 『Handbook of Nursing Diagnosis(14판)』. Lippincott Williams & Wilkins