성인간호학 Report(폐렴케이스보고서)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적, 정의

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질환조사 (병태생리, 원인, 증상 및 징후, 치료 검사 및 간호)

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 진단을 위한 검사
4) 치료 및 경과
5) 자료조직(의미있는 자료 도출)
2. 진단
3. 계획
4. 중재
5. 평가

본문내용

1. 서론
폐렴이란
가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증을 말한다.
폐렴은 바이러스, mycoplasma에 의해 가장 흔하게 발생되며 최근에는 chlamydia 같은 세균이 원인이 되고 있다. 연령에 따라 원인물질이 다르며 같은 원인균일지라도 연령과 일반적인 건강 상태에 따라 다양한 임상적 반응을 나타낼 수 있다.
실습장소인 63병동 같은 경우 COPD(만성폐쇄성 폐질환), 폐렴 등이 있었으며 이 병으로 인해서 여러 가지 증상이 복합적으로 일어 나고 있었다. 이번 케이스 스터디를 하기 위하여 폐렴환자를 케이스로 잡기로 결정을 하고 간호사선생님께 조언을 구한 후에 이 환자를 케이스로 잡게 되었다. 직접 환자를 통하여서 문헌에 나타나는 양상을 확인을 해보기도하고 비교를 해보고, 많은 문제점으로 나타나는 호흡양상을 좀 더 용이하게 해보기 위해 본 사례연구를 하게 되었다.

2.정의
폐렴(Pneumonia)
폐렴은 폐에 염증이 생긴 상태로 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발병할 수 있다.
이 중 가장 흔한 원인으로는 세균성과 바이러스성이 있으며 병리해부학적으로 폐의 대엽 전부에 염증이 퍼진 대엽성 폐렴과, 소엽 단위에 한정된 소엽성 폐렴으로 나눈다.
또한 병원체에 따라서도 세균성 폐렴과 바이러스성 폐렴 ․ 알레르기성 폐렴 등으로 나눌 수 있다.

3. 병태생리
> 병원체가 기도점막을 침입 (간질강, 폐포, 세기관지)
> 갑작스런 발병 & 병리소견은 과민반응의 한 형태로 뚜렷한 4단계가 나타난다.
1단계(발병초기 : 1~2일)
① 감염에 대한 반응으로 폐포에 부종이 있게 되는 시기
② 백혈구 증가, 액체성 삼출물, rusty sputum, fever
2단계(적색 간변기 : 2~4일)
① 조기 경화기 : 염증성 섬유소와 부종이 폐를 경직시킴
② 대엽은 건조하고 단단하여 붉은 과립상. 폐포내 공기가 없다.
③ 적혈구 증가, 혈액 배양 시 양성
3단계(회색 간변기 : 4~8일)
① 진행성 경화기 : 폐엽은 더 단단해짐, 섬유소성 삼출물 덩어리가 흉막 표면 덮게됨 → 폐신장성 감소,폐활량 감소, → 무기폐 → 농양, 조직 괴사

참고 자료

없음