퇴행성관절염 간호과정, 퇴행성관절염 case

소개글

퇴행성 관절염 환자의 슬개골 전치환술 한 케이스 입니다.
약물과 처치 상세하게 적었습니다.^^ 현재 입원중의 경과기록 향후 치료계획 까지 적었습니다.
간호과정 3개 하였습니다.
이 케이스를 참고하여 보완하시면 충분 할 것입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정 (NANDA)
3. 임상검사 ,방사선 검사
4. 특수검사
5. 약물
6. 처치
7. 간호과정

본문내용

Ⅰ.서론
<퇴행성 관절염>
1.정의
퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다.

2.원인
일차성 퇴행성 관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다. 이차성 퇴행성 관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반복적인 가벼운 외상 후에 발생되는 경우 등이 대표적이다. 그러나 이차성이라고 진단되어도 원인을 밝히지 못하는 경우가 있을 수 있으며, 동일 원인에 노출되었다 하더라도 모두 관절염으로 진행하는 것은 아니라서 일차성과 이차성의 구별이 분명한 것은 아니다. 대부분 고령에서 질환이 발생하고, 노화와 연관된 변화가 퇴행성 관절염의 발생 위험을 증가시키기는 하나 다른 능동적 요소가 있는 만큼 노화 자체가 원인은 아니다.

3.병태생리
관절연골 표면의 마모를 연골의 심화된 미란,음푹패임, 연골이 거의 파괴되고,좁아진 관절강 동반한 초기 퇴행성 변화 관절 접합부의 뼈에서 비후된 변화 변인에서 굴곡형성,관절낭의 섬유화퇴행성 관절염은 류마티스 관절염과 달리 활액막이 아닌 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다. 연골이 닳아 관절면에 미란이 생기고 연골부가 점차 갈라지고 얇아지면서 뼈가 노출되어 뼈의 마찰로 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 지나면서 뼈의 모양과 관절구조가 변하고 관절의 기동력이 제한받게 되는 마모과정을 거친다. 즉 외부적 힘에 대하여 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행된다.

참고 자료

양선희 외 4명/ 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ/현문사 (2014)p.220~244
김금순,최경옥 외 3명 /성인간호학 2 / 수문사 (2012)p.1154~1157
원종순 외 9명 / 기본간호학실습 /현문사 (2014)p.446~448, p.457~459, p.464~470
성미혜 외 3명/(비판적 사고 기반) 간호과정의 적용 /수문사 (2015)p.88~92
최순희 외 / 간호과정 / 현문사 (2013)p.226~229
감경윤,김명수 28명/ 알기쉬운 병리학 / 메디컬코리아 (2011)p.109~110