모성간호학 실습 자연분만 case study

소개글

자연분만 간호과정입니다.
문헌고찰 자세히 잘 되어있습니다.
진단 3개했고 거기에 따른 간호중재 잘 되어있습니다. 교수님께 칭찬받은 레포트 입니다

목차

1. 문헌고찰
2. 케이스 스터디

본문내용

-분만
: 태아 및 그 부속물이 자궁수축으로 인하여 자궁경관이 개대되고 거상됨으로써 산도를 따 라 질강 밖으로 만출 되는 전 과정으로 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있음

<정상 분만/자연 분만>

1) 정의
-외과적 수술을 하지 않고 정상적인 진통(산통)의 과정을 거치면서 자궁문이 열린 후 질 을 통해서 태아가 만출 되는 분만형태
-산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 한명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성 되는 것

-정상 분만은 뚜렷하게 지속되는 동시에 다음 3가지 보조 진행이 이루어짐
➀규칙적인 자궁수축
➁자궁 경관의 소실과 개대
➂선진부의 지속적인 하강

2)종류
-대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출
-진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만
-기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만도 자연 분만에 포함

3)분만에 영향을 주는 요인
-산도
-만출물질
-만출력
-심리적 반응
-산부의 자세

4) 분만의 전구증상
-분만을 암시하는 신체의 변화
-출산이 가까워짐을 알 수 있는 산전 징후

<중략>

간호중재

1. 매일 통증이 어느 정도인지, 완화 되었는지 확인한다.
2. 출산 후 4시간 동안 회음부위에 ice pack을 적용하도록 교육한다.
3. 회음부위가 붓거나, 붉어지거나, 따뜻해지지 않았는지 확인하다.

4. 차거나 따뜻한 물로 좌욕을 한다.
5. 케겔운동을 권장한다.

< 이론적 근거 >

1. 통증을 사정해 감염의 위험성을 확인한다.
2. 회음절개술 후 즉시 냉요법을 적용하면 통증이 경감되고 혈관수축이 증대되어 출혈과 부종을 감소시킨다.
3. 감염의 징후를 확인한다.
4. 더운물은 통증을 경감시키고 찬물을 통증감각과 부종을 경감시키는데 효과적이다.
5. 케겔 운동은 회음부에 혈액순환을 원활하게 하고 치유가 촉진되며, 붓기가 가라앉도록 한다.

참고 자료

KMLE의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/
이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외 공저. (2014). 여성건강간호학1 (제3판). 서울 : 현문사
차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재가이드 (제3판). 서울 : 현문사
자연분만VS제왕절개 분만에 따른 출산 후 관리법(파스퇴르)
보건복지부 건강정보
여성건강간호학(에듀팩토리)