아동간호 - 후천성 심장질환

목차

1. 심부전증
2. 감염성 심내막염
3. 류마티스 열
4. 가와사키 질환

본문내용

❹ 가와사키 질환 (Kawasaki Disease)
⑴ 정의
→ 가와사키 질환은 원인불명의 급성 전신성 혈관염(Acute systemic vasculitis)이다.
1967년 일본에서 처음 보고된 이후로 높은 발생빈도를 보이는 극동아시아 인을 포함하여 전 세계적인 분포를 보이고 있다.
이 질환은 최근 들어 소아 연령에서 가장 흔한 후천 심 질환으로 부각되었다.
치료하지 않으면 동맥류를 포함한 관상동맥 합병증이 약 20%정도에서 발생하며 이는 심근경색증 또는 급사의 원인이 되기도 한다.
가와사키 질환은 모든 인종에서 발생하며, 발병의 80%가 5세 미만의 아동에서 발생하고, 유아기에 최고의 발생빈도를 나타낸다.
가와사키 질환은 자기 제한적이며, 치료하지 않는 경우, 아동의 약 20%가 심장후유증을 갖는다.
1세 미만의 영아인 경우, 가와사키 질환에 의해 가장 치명적인 영향을 받으며, 심장발병의 최대 위험이 있다.
최근 국내의 역학조사에 의하면 주로 5세 이하의 영유아가 80%를 차지하였으며, 주로 6개월~1세의 연령에서 가장 높은 발생빈도를 보였다.

• 고체온
- 활력징후를 측정한다.
- 오한이 나면 담요로 덮어주고 오한이 사라지면 시원하 게 한다.
- 옷을 얇게 입히고 방안공기를 시원하게 한다.
- 수분섭취를 격려한다.
- 미지근한 물수건으로 피부를 닦아준다.
- 필요시 해열제를 투여한다.
- 처방에 따라 면역 감마글로불린을 투여하고 효과 및 부 작용을 사정한다.

• 발열과 관련된 체액부족
- 탈수징후를 사정한다.
- 섭취량/배설량을 측정한다.
- 구강 수분섭취를 격려하고 정맥 수액요법을 통해 충분 한 수분을 공급한다.
- 열간호를 시행한다.
- 혈중 전해질 농도를 사정한다.

• 불안
- 불안정도를 사정한다.
- 두려움을 표현하도록 격려하고 질문할 수 있는 기회를 충분히 준다.
- 가능하면 보호자와 환아가 함께 있을 수 있도록 한다.

• 피부손상위험성
- 피부손상정도를 사정한다.
- 긁지 않고 가피를 뜯지 않도록 교육한다.
- 부종이 있는 부위는 마찰과 지속적인 압력을 받지 않도 록 한다.
- 피부가 건조하게 되는 것을 막고 비누사용을 제한한다.

참고 자료

심미경(2002), 아동간호, 미학사
조결자외(2000), 가족중심의 아동간호학 Ⅱ, 현문사
김영혜외(2003), 아동간호학 각론, 현문사
조결자외(2000), 손쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사