[간호학과, 아동간호실습과제 A+], 가와사키병, kawasaki disease 질병보고서

소개글

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아동간호학실습 과제로 작성한 질병보고서입니다. 아동실습은 A+받았습니다.
필요하신 분 유용히 사용하시길 바랍니다

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상 증상
4. 병태생리
5. 진단 및 검사
6. 치료
7. 간호
8. 경과와 예방방법

Ⅲ. 결론

본문내용

3. 임상 증상
1) 급성기 (첫 2주)
: 항생제나 해열제에 반응하지 않는 38.5℃ 이상의 고열.
▶발열을 동반하여 다음의 5가지 중 4가지 이상의 소견이 나타나면 진단된다.
① 양측성 결막 충혈.
② 다양한 형태의 발진.
③ 비화농 경부 림프절병증 (결절 직경 크기 > 1.5cm, 일반적으로 일측성).
④ 점막 변화 (구강, 인두 점막의 홍반 & 딸기 모양의 혀와 붉고 균열된 입술).
⑤ 사지 소견 (손, 발 부종과 홍조).

※ 기타 증상과 징후
: 과민하고 심하게 보채며 불안정, 설사, 구토, 담낭수종, 간염(AST/ALT 상승), WBC와 PLT 증가, ESR/CRP 상승, 단백뇨, 안면신경 마비, 일시적 관절염 등.

2) 아급성기 (약 2주~4주)
⦁체온이 정상적으로 되면서 급성 증상이 소실되는 시기.
⦁아급성기에 가장 심혈관 합병증의 위험도 증가(관상동맥 혈전증, 동맥류).
⦁불안정하며 식욕부진이 계속됨.
⦁건조하고 갈라진 입술.
⦁발가락과 손가락, 항문주위의 낙설.
⦁관절통, 관절염.

3) 회복기 (약 1달~3달)
⦁모든 증상이 소실되기 시작.
⦁검사 수치 ESR/CRP는 비정상적으로 상승을 유지하다가 발병 6~8주 후 점차 돌아옴.
⦁손톱과 발톱의 횡선.
⦁관상동맥 혈전증, 동맥류 등 합병증의 위험.

초기 심장 합병증의 종류로 심근염(울혈성 심부전 유발), 심외막염, 심낭삼출, 승모판과 대동맥판막 폐쇄부전, 부정맥이 있으며 가장 심각한 합병증은 관상동맥류에 의한 잠재적 심근경색으로, 주로 관상동맥류의 혈전성 폐쇄에 의한 허혈 현상으로 일어난다. 전통적으로 내경이 8mm 이상은 거대 관상동맥류로 여기지만 최근 Z-score를 이용하여 대상자의 키와 몸무게에 따라 표준편차를 다르게 지정한다고 한다. 아동에게 나타나는 AMI의 주요 증상은 복통, 구토, 안절부절못함, 멈추지 않는 울음, 창백, 쇼크이다. 흉통을 호소하는 것은 좀 더 큰 아동에게서 가능하다.

참고 자료

홍경자, 김은주 외(2019), 『아동간호학 Ⅱ』, 수문사 P.565-570.
정연, 황주희, 황지원 외 아동간호학Ⅰ 경동대학교 프린트물 참고.
서울대학교병원 질환 백과 “Kawasaki Disease”
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000072
서울아산병원 질환 백과 “Kawasaki Disease”
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32163
MSD 매뉴얼 아동의 건강문제 “Kawasaki Disease”
https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EC%95%84%EB%8F%99%EC%9D%98-%EA%B1%B4%EA%B0%95-
%EB%AC%B8%EC%A0%9C/%EC%98%81%EC%95%84-%EB%B0%8F-%EC%86%8C%EC%95%84%EC%9D%98-%EA%
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