유방암 케이스스터디

소개글

교수님께 A+ 받은 자료입니다

목차

1. 간호사정
2. 진단적 검사
3. 활력징후
4. 약물 요법
5. 대상자의 간호진단 목록 작성

본문내용

▣ 대상자의 간호진단 목록 작성
의미 있는 자료
<주관적 자료>
아.... 아.....
후....아....휴...(신음소리가 섞인 심호흡을 함)
눌러...눌러줘..

<객관적 자료>
통증양상
✓ P (부위) : 전신
✓ Q (성격,특성) : 결리고, 찌르는 듯한 통증
✓ R (완화요인/악화요인) : 진통제를 투여하였을 때/움직일 때
✓ S (강도) : 5
✓ T (시간적 양상)
: 통증 지속시간 = 4~5분
- 관찰/신체검진
✓ 시진 : coccyx에 욕창이 있음
✓ 촉진 : 온몸에 열감이 있고, 발적이 있다.
IV PCA 적용 중
대상자가 찡그린 표정을 지을 경우 보호자가 PCA 눌러주는 모습관찰

진단명
질환과 관련된 만성 통증


<주관적 자료>
가...가만히 내...
그냥....이렇게 있을래

<객관적 자료>
coccyx 부위 stage 2 2*3 sore
air mattress 적용 중
기저귀를 제때 갈아주지 못하는 모습관찰
기저귀와 침대가 축축하게 젖어있는 것 관찰

참고 자료

없음