뇌내출혈(ICH) case study 자료입니다~

소개글

뇌내출혈 case study 자료입니다.
신경외과 중환자실 다녀와서 신경외과 나간거라 더 자세히 공부할 수 있었어요.
A+ 받았고 약물이랑 문헌고찰도 꼼꼼하게 되어있어요.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 뇌내 출혈이란?
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 뇌내출혈의 간호

3. 간호과정
1) 간호사정

4. 결론 및 제언

5. 참고문헌

본문내용

① 개두술(craniotomy) - 전신마취 후에 머리뼈를 크게 열고 뇌막을 절개한 후 뇌의 병변(혈종, 종양 등)을 제거- 교통사고 후에 발생한 급성 경막외혈종, 급성 경막하혈종, 양이 많은 뇌 실질 내 출혈 ② 감압성 두개골 절제술(decompressive craniectomy)- 두개골을 부분 절제함- 주로 경막외 출혈 시 시행 ③ 뇌동맥류 제거술- 뇌동맥류를 제거하여 차후 재출혈의 가능성을 방지하는 것 ④ 혈관내 치료(vascular intervention) - 혈관 조영술을 할 때처럼 카테터를 동맥 속에 넣고 그 끝으로 금속 코일이나 기타 여러 특수 물질을 넣어서 동맥류를 막아주는 방법.⑤ 뇌실 외 배액술(extraventricular drainage)- 뇌실내출혈이나 혈압으로 인한 뇌 출혈시 혈액이 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액 흐름이 막힌(급성 수두증) 경우 뇌의 압력이 갑자기 상승하게 되는데 이를 해결하기 위해서 고인 혈액을 뇌 밖으로 빼주는 수술- 감염이 생길 우려가 있으므로 대개는 단기간에 걸쳐 일시적으로 뇌압을 조절하고 뇌 실내 고인 혈액을 제거할 목적으로 사용 ⑥ 천공배액술(Burrhole Drainge)- 수술부위의 두피를 소량 절개한 후 머리뼈에 오십원짜리 동전만하게 구멍을 뚫고 뇌막을 일부 절개한 뒤 그 구멍을 통해 가느다란 관을 집어넣어 고인 혈액이 이 관을 타고 지속적으로 제거되도록 하는 수술 ⑦ 뇌실-복강 단락술(Ventriculo-Pritoneal shunt)- 뇌실로부터 생성된 뇌척수액이 빠져나가는 길이 막히거나 좁아져서 증상을 일으키게 되므로 이를 뇌실과 복강 간에 도관을 통해 통로를 만들어 준다.

<중 략>

① 발작 직후는 팔은 어깨에서 약간 바깥쪽으로 비튼 위치를 취하게 하고, 다리는 죽 뻗게 하여 족관절을 굴곡시켜 첨족이 되는 것을 예방한다. ② 욕창을 예방하기 위해서 이불은 푹신하고 깨끗한 것을 덮고, 옷의 구김살에 조심한다. 천골부․배부 등에 베개를 대고, 알코올로 마사지하여 욕창을 예방한다.③ 수일 후

참고 자료

조경숙 외 (2014) 성인간호학 (하), 현문사
전국 간호대학교수 감수 (2014) for nurse REVIEW BOOK, 도서출판 의학교육
간호진단과 계획 - 서울대학교 출판부