[성인간호학실습] HCC case study

소개글

간암 간호사례연구 입니다.

목차

1) 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 과거력
4. 가족력
5. 신체검진
6. 검사
7. 의사의 치료내용
8. 간호문제, 치료 및 간호
9. problem list

2) 간호과정 적용
1. 사정(주관적, 객관적)
2. 진단
3. 기대결과
4. 간호중재(간호계획, 이론적 근거, 간호수행)
5. 간호평가

본문내용

성명: 박OO
연령: 64세
성별: 남
입원일: 2011년 3월 20일
사정일: 2011년 3월 22일 ~ 2011년 4월 1일
입원하기 전에: 집에서 혼자 삼 집에서 친척과 삼 요양시설에 있었음
집에서 가족과 살고 있음 집이 없음 응급실 통해서 옴 기타:
입원실로 올 때: 휠체어 타고 옴 앰블런스 타고 옴 침대차 타고 옴 걸어서 옴
시술일: 2011년 3월 11일
시술명: TACE
의학진단: Hepatocellular carcinoma(HCC), LC(liver cirrhosis)
주호소: fever

영역
.건강지각-건강관리 양상(Health Perception-Health Management Pattern)
 평소의 건강 상태는? 나쁨
 현재의 건강 상태는?

<중 략>

진단명 : liver cell carcinoma(HCC)
정의
한국인에게 가장 흔하게 발생되는 악성종양의 하나로, 간의 원발성 악성종양, 특히 간세포로 구성된 암을 말하는 것으로, 다른 부위에서 간으로 전이한 전이성 암을 말하지는 않는다.

병태생리
간암의 중요한 원인은 B형 및 C형 간염바이러스의 간염으로 이러한 위험요소에 노출된 사람은 간암에 걸릴 위험이 높다고 할 수 있다. 그러나 위험요소에 노출되었다 할지라도 모두가 단기간에 간암 환자가 되는 것은 아니며 대개 우십 년에 걸쳐 여러 번의 유전자 돌연변이가 축적되어야 암이 생긴다. 원발성 간암이라는 진단이 내려진 후 종양의 진행을 막지 못한다면, 대개는 3~6개월 이내 간기능 부전으로 사망한다.

증상
원발성 간암에 특정한 발현으로는 신체 검사 과정에서 우연하게 발견한 간의 침범, 오심, 식욕부진, 발한, 열, 체중 감소, 빈혈, 허약감 등의 비특이성 증상 발현, 복통, 복수, 간비대, 황달 등과 같은 간 질환의 발현이 나타난다.
일부 대상자에게는 적혈구증가증, 혈당의 이상, 칼슘의 상승 등과 같은 대사 장애가 나타나기도 하며, 또 다른 환자에게서는 백혈구증가증과 빈혈, 황달 등이 나타난다.

참고 자료

조선대학교병원 63병동 매뉴얼
조선대학교병원 63병동 chart참고(EMR)
약물 검색 http://www.kimsonline.co.kr/ (킴스)
간호과정 - 현문사 출판사 (ISBN 978-89-8059-401-6) p. 42~261