[A+성인간호학실습] 간암/TACE 케이스 스터디/ HCC TACE case study / 성인간호학 간호과정

소개글

간암으로 TACE를 시행한 환자의 간호 실습 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질환 관련 해부학적 구조
2. 질환의 병태생리
3. 질환과 관련된 증상
4. 질환과 관련된 진단
5. 질환과 관련된 의학적 치료
6. 질환과 관련된 간호학적 중재

Ⅱ. case study
1. 대상자 인적사항
2. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3. 환자 기록

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 질환 관련 해부학적 구조
간의 무게는 1300~1800g으로 인체에서 가장 큰 장기이며 우상복부에 위치한다. 가로막 바로 아래에 놓여있으며 간의 윗부분은 폐와 맞닿아 있고 아랫부분은 위와 장과 맞닿아있다. 간은 겸상인대에 의해 오른엽과 왼엽으로 구분된다. 오른엽이 간의 2/3정도를 차지한다. 두 엽의 경계가 되는 부분을 간문이라 부른다.
간의 기능 단위는 주세포인 간세포로 이루어진 간소엽이다. 간소엽의 간세포들은 중심 정맥 주위에 마차바퀴같이 배열되어있다.
간은 2개의 주요 혈관에서 혈액공급을 받는다. 간동맥을 통해 1/4의 혈액을 공급받고 간문맥을 통해 3/4의 혈액을 공급받는다. 간동맥은 심장을 통해 나온 산소가 풍부한 혈액으로 간에 산소를 주로 공급하고 간문맥은 장에 영양분을 흡수한 후 간으로 흘러들어가 이를 간에 공급하면서 동시에 산소공급도 하게 된다.
간에는 간문맥,간동맥과 함께 같이 길을 가는 간담도가 있는데 이는 간세포 하나하나에서 형성된 소화액인 담즙을 십이지장까지 운반하는 모든 관을 말한다. 간에서 나오는 여러 담관들은 크게 좌측과 우측 간내담돌 합쳐지고 다시 간문에서 합쳐져 총담관을 이룬 후 십이지장의 하행부로 들어간다.
간은 담즙생산, 영양소의 대사,저장, 순환기능, 해독, 인체 내의 필요물질 합성 등 체내의 다양하고 매우 중요한 역할을 담당한다.

2. 질환의 병태생리
간에 생긴 암을 간암이라고 한다. 간암에는 간 고유세포의 변이에 의해 발생되는 원발성 간암과 간 이외의 장기에서 발생하여 간으로 전이된 전이성 간암으로 크게 나눌 수 있다.
원발성 간암에는 간세포의 이상으로 발생하는 간세포암과 담관세포의 이상으로 발생하는 담관암이 대표적이다. 원발성 간암의 80~90%는 간세포암이며 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나이다.
전이성 간암은 대게 혈액이나 림프액을 통해 간으로 전이 되어 성장하게 되는데 대장암의 전이가 가장 흔하며 위암, 폐암, 유방암, 췌장암 등이 간으로 전이를 잘 하는 암종에 속한다.

참고 자료

김금순 외,『성인간호학Ⅰ』,수문사(2017)
성미혜 외,『비판적 사고 기반 간호과정의 적용』,수문사(2018)
강승주 외,『GROSS ANATOMY』,Pacific Books(2015)
MEG GULANICK,JUDITH L.,MYERS,『간호진단, 중재 및 결과 가이드』현문사(2015)
질병관리본부 국가건강정보포털, “간암”, http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4910