울혈성 심부전 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 문헌 고찰
2. 간호 사정
1) 간호력
2) 진단 검사
3) 투약
3. 간호 과정

Ⅲ. 결 론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
2015년 1월 28일 실습을 하던 중 호흡곤란 증세를 보이는 이OO환자를 눈여겨보다가 진단명이 CHF라는 것을 확인하게 되었다. 이OO환자는 호흡곤란과 의식저하의 증세가 있고 검사 결과 Pul.edema, 뇌경색의 소견도 보여 치료위해 입원하셨다. 나는 CHF라는 질환에 대해 궁금해져서 CHF에 초점을 두고 조사해보기로 하였다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌 고찰
-심부전: 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 심부전은 곧이어 순환계 전반에 불균형을 초래한다. 심부전은 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전(Congestive heart failure)이라고도 한다.
-울혈성심부전: 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다. 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다.

(1) 원인
① 심부전의 원인 질환: 협심증, 심근경색, 심근증, 판막질환, 고혈압, 선천성 심질환 등 모든 심혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행됨
② 심부전의 악화 요인: 부정맥이나 허혈성 심질환의 진행, 호흡기 감염, 심내막염, 빈혈, 갑상선 기능 항진증, 스트레스 등은 심부전 상태를 악화시키거나 유발한다. 심장질환의 유무와 관계없이 고령, 고혈압, 당뇨, 비만, 알코올 중독, 흡연은 심부전의 고위험 요인이다.

(2) 병태생리
① 용적 과부하
이완기말에 심실의 용적과 압력이 최고로 증대된 이완기말 용적을 전부하 혹은 용적부하라 한다. 심실의 이완기말 용적이 커지면 그만큼 1회 박동량이 증가된다. 정상 심장에서는 최고운동량과 심장의 수축기능을 높여서 심박출량을 증강시킬 수 있는 보유능력이 있으나, 심부전이 발생되면 이완기말 용적이 늘어나도 심박출량은 증가되지 않으며 용적 과부하로 인해 가벼운 운동만으로 호흡곤란을 호소하게 된다.

참고 자료

김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사 (2014), p.758~774
성미혜 외, 간호과정, 정문각(2011), p.176~274
Lilley 외, 알기쉬운 임상약리학, 정담미디어(2012), p.175~180