성인간호학 정형외과 대퇴골절 간호과정

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호문제 목록
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 대퇴골절
대퇴골절은 해부학적 위치에 따라 여러 부위에 생길 수 있다.
대퇴골간부(shaft of the femur) 골절은 과도한 충격이 가해졌을 때 발생하는데, 자동차사고와 낙상사고와 관련되며, 젊은이나 중년 남성에게 흔하다. 현저한 전위와 변형이 생기고, 부종과 연조직 손상 및 지속적인 출혈이 있게 된다. 출혈량이 많으면 쇼크에 빠지기도 한다. 사지의 신경 상태와 순환성 관류를 확인하기 위해 발등의 맥박과 슬와맥박을 측정한다. 합병증으로 지방색전, 신경혈관손상, 뼈 유합의 문제, 개방성 골절 및 연조직 손상 등이 있다. 대퇴골 상과 및 대퇴골과 골절도 있으나 흔하지 않다.

2) 치료와 간호
전위된 대퇴경부 골절은 골절 후 12~24시간 내에 정복과 내부고정을 긴급으로 시행하여 대퇴골두의 혈액공급을 유지시키고 무혈관성 괴사를 최소화한다. 고정술을 하기 전에 근육경련과 통증을 감소시키고 환부를 고정시키기 위해 Buck 피부견인을 일시적으로 적용한다. 모래주머니를 사용해 외회전을 방지한다.
정복을 위한 치료는 일반적으로 골격견인을 한다. 근력을 보존하기 위해 다리, 발, 발가락을 규칙적으로 운동하도록 한다. 대개 10~12주를 고정시킨 후 보행기나 목발 등의 보조기를 이용해 걷도록 한다.

2. 간호사정
성명 : 권 oo 나이 : 12세

1) 일반 정보
입원일 : 2015. 10. 25
정보제공자 : 보호자

3. 간호문제 목록
#1. 급성통증 #2. 고체온 #3. 상황적 자긍심의 저하 #4. 피부 통합성 장애 위험성 #5. 감염위험성

4. 간호과정
#1. 근골격계 손상과 관련된 급성통증

교육 : 초등학교 재학 중 종교 : 무
직업 : 학생 흡연/음주 : 무

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남 외, 현문사, 2013
성인간호학 하권, 조경숙 외 9명, 현문사, 2014
https://www.druginfo.co.k 드러그 인 포