Leiomyoma 자궁근종 case study

소개글

안녕하세요!
모성간호학 자궁근종 케이스 스터디 입니다.
A+ 받은 케이스 입니다. 참고하셔도 좋습니다!^^

목차

1. Leiomyoma 평활근종
2. TLH Total Laparoscopic Hysterectomy 복강경하 전자궁절제술
3. 사례연구 case study 생식기계 건강문제 대상자

참고문헌

본문내용

⓵ 정의
평활근세포에서 발생. myoma or leiomyoma라고 부른다.
자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중 가장 흔하며 어느 연령에서나 발생 가능하지만 30~45세에 호발. 폐경기 이후에는 대개 크기가 감소한다.

⓶ 원인
에스트로겐에 의존하여 근종이 성장하는 것으로 생각된다. 그 이유는 난소의 기능이 왕성할 때 근종이 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물며, 특히 폐경기 이후에는 근종의 크기가 감소하기 때문이다.

⓷ 분류
 submucosal myoma
자궁내막 바로 아래에 발생. 작은 크기로도 출혈의 원인이 되기 쉽고 육종성 변성의 위험이 많으며 peduncle을 형성하여 cervix나 vagina내로 이탈되기도 한다. peduncle을 형성할 경우 myoma의 표면은 necrosis , bleeding, infection 되기 쉽다.
 intramural myoma
Myoma의 대부분을 차지. uterus의 근육층에 발생하는 근종. 크기가 크고 다발성일 때는 uterus가 현저히 커지고 결절이 뚜렷하고 견고해진다.
 subserosal myoma
Uterus를 덮고 있는 복막 바로 아래에 발생. Submucosal과 같이 peduncle형태로 자라기 때문에 고형성 난소종양으로 오진하는 경우가 있다. 특히 임신 시 동반될 경우 종양 표면을 지나가는 혈관이 터져 다량의 복강 내 출혈이 발생한다.

⓸ 증상
증상없이 지내는 경우가 많으나 약 25%는 증상이 있다. 증상의 양상은 근종의 크기, 수, 위치에 따라 단독 또는 복합적인 증상을 나타낸다.

⓹ 이차성 변성
 초자화
2차변성중 가장 흔하며 근종자체의 혈액공급장애로 발생. 절개한 단면은 근종의 소용돌이 형태없이 조직이 균일하게 보인다.
 낭포화
초자성 변성이 액화하여 투명액 또는 젤라틴 같은 물질이 들어있는 낭포를 형성하는 것이다.
석회화
근종이 혈액순환장애로 허혈성 괴사가 형성된 후 인산칼슘, 탄산칼슘 등이 근종에 참착하여 돌처럼 단단하게 변화되는 것이다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편 (2012) 제7판 모성간호학 여성건강간호학 I 수문사
김금순·김영숙·최경옥·현경선·윤은자·김숙영·김옥숙·소향숙 외 (2012) 일곱째판 성인간호학 I 수문사
성미예·홍명혜·정향미·김영희 공저 (2007) 간호과정의 이론과 적용 수문사