<아동간호학 케이스 스터디> 신경아세포종(neuroblastoma) + 간호과정 포함
- 최초 등록일
- 2015.08.23
- 최종 저작일
- 2015.02
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목차
1. 일반적인 사항
2. 출생력
3. 과거력 및 가족력
4. 예방접종력
5. 현병력
6. 신체사정(입원시)
7. V/S & I/O
8. 영양사정
9. 배변양상
10. 발달사정
11. 검사결과
본문내용
- 질병력 : 악성종양(2003. Neuroblastoma 진단)
> 3달간의 mild fever와 복부팽창을 주호소로 본원 내원하여 CT 검사후 이상소견 보여서 renal의 부분종양만 제거(mass debulking). 그리고 biopsy후 narrow involvement 관찰되어 stage 4로 진 단.
- 특이반응 : 무
- 가족 중 만성질환이나 특이질환 : 무
(4) 예방접종력
사정 불가능
(5) 현병력
- 주 호소 : Neuroblastoma
- 입원경로 : 외래
- 입원방법 : 도보
- 동반자 : 가족
- 입원 내용 : NB97 CTx. 위해 입원함
2003년 adrenal op 시행하고 장기간 CTx 받았으나, 점차 progression
(6) 신체사정(입원시)- 면담실패. 간호정보조사지 참고
■ 활력징후
체온 : 36.5도 맥박 : 79회 호흡수 : 20회 혈압 : 125/80
■ 현재 체중/키
체중 : 51.3kg
키 : 157cm
■ 전반적 외모
General Appearance
얼굴표정(대칭적)
공막(Anicteric)
hair(-)
■ Chest
Heart Beat(regular)
■ Skin
Color(Pinkish) Skin Lesion(-)
■ 호흡기 상태 : 정상
■ 소화 상태 : 정상
■ 순환기 상태 : 정상
■ 신경계 상태 : 정상
■ 피부 상태 : 정상, 욕창없음
■ 청력 상태 : 정상
■ 시력상태 : 정상
■ 치아 상태 : 정상
■ 배변 상태 : 정상
■ 배뇨 상태 : 정상
■ 지남력 : 유
■ 의식상태 : alert
■ 월경상태 : 해당사항 없음
■ 수면상태 : 잘잠
■ 학대징후 : 무
참고 자료
없음
