성인간호실습- 죽상경화증case study

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 동맥혈관의 해부학적 구조와 기능
2) 죽상경화증
3) 뇌경색
4) 복부대동맥류
5) 경피적 관상동맥성형술
6) 의학용어

Ⅱ. 간호과정
1) 대상자의 기본정보
2) 협진의뢰
3) 대상자의 검사 기록
4) 투약기록

Ⅲ. 간호진단
1) 동맥혈류 감소와 관련된 말초조직관류장애
2) 진단: 질병과 관련된 심장조직관류 감소위험성.
3) 진단: 수술과 관련된 불안.

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 동맥혈관의 해부학적 구조와 기능
정상 동맥은 3개의 층으로, 즉 혈관 내막, 중막, 그리고 외막으로 구성된다.
1) 내막: 모든 동맥의 내면은 단층의 내피 세포가 깔려 있다. 혈관 내막의 바로 바깥에는 구멍이 많이 뚫린 탄성조직으로 된 내탄성막이 있다. 이탄성 조직으로 된 관은 크고 탄력성이 많은 동맥과 중등도 내경의 근육성 동맥에 특히 발달되어 있다. 순환계의 독성물질로부터 동맥 내부를 보호하는 방어막 작용을 하며, 선택적 투과성을 보여 동맥내부로 영양물질을 통과시키는 기능을 한다. 또한 대사적 활성을 가지고 있어서 몇몇 중요한 물질 즉 프로스타사이클린, 질소 산소, 엔도텔린 등과 사이토카인 성장인자를 분비한다.

2) 중막: 중막은 한가지 세포 즉 평활근 세포로 되어 있으며 단층(작은 근육형 동맥) 또는 여러 개의 층(탄력성 동맥)을 이루고 있다. 기능으로는 수축과 이완에 의해 동맥내경의 크기를 조절하며 혈압을 유지한다. 그리고 동맥의 주된 합성 세포로 콜라겐, 피브린, 엘라스틴 등의 결체조직과 프로테오글리칸, 사이토카인, 성장인자들을 생성한다.

3) 외막: 동맥의 제일 바깥쪽이 외막이며, 그 내강 쪽 경계는 외탄성막이 된다. 이 외막은 교원질 섬유, 탄성 섬유, 평활근 세포 그리고 섬유 모세포가 섞인 비교적 엉성한 조직이다. 주위 조직에 동맥을 지지시켜 주는 기능을 한다.

2. 죽상경화증의 정의
동맥경화증은 주로 혈관의 중간층에 퇴행성 변화가 일어나서 섬유화가 진행되고 혈관의 탄성이 줄어드는 노화현상의 일종이다. 이 때문에 수축기 고혈압이 초래되어 심장근육이 두꺼워지는 심장비대 현상이 나타나게 된다.
죽상경화증은 오래된 수도관이 녹이 슬고 이물질이 침착하여 지름이 좁아지게 되는 것처럼, 주로 혈관의 가장 안쪽을 덮고 있는 내막(endothelium)에 콜레스테롤이 침착하고 내피세포의 증식이 일어난 결과 ‘죽종(atheroma)’이 형성되는 혈관질환을 말한다.

참고 자료

제4판 기본간호학(상권)/양선희, 손영희 외/현문사/p.207-282
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NANDA 간호진단과 중재 가이드 /현문사/ 차영남외.