의료사회복지 사례관리(case study)

목차

1. Social Study
1) 일반적 사항
2) 정보제공자
3) 의뢰경위
4) 환자의 주 호소(문제)
5) 개인력
6) 가족에 대한 정보
7) 환자의 환경과의 관계

2. 사정
1) 문제목록(Minnesota Hospital의 24가지 심리․ 사회적 문제목록)
2) 강점 사정
3) 문제 사정

3. 개입계획
1) 개입목표

본문내용

의뢰경위
상기 74세 여환은 소화장애 및 위궤양으로 본원 소화기내과에서 외래 진료를 받던 중 이상 소견이 발견되어 위암 2기 진단받았습니다. 이에 수술이 필요하여 15. 4. 13 입원하였으나 진료비 자부담능력이 부족해 주치의를 통해 15. 4. 30 의뢰되었습니다.

환자의 주 호소(문제)
- 소화장애 및 위경련 증상으로 2014년부터 고통을 느끼고 있었고 현재는 위암으로 발전됨.
- 위암 이외에도 고혈압, 이비인후과 장애, 관절염 등 여러 질환으로 힘들어함.
- 여러 건강상 문제들로 의료비 지출이 높아 경제적 형편의 어려움을 반복해서 말함.
- 친하게 지내는 이웃은 많지만 현재 여동생과는 거의 연락이 끊긴 상태이고 딸과의 관계도 소원해 고립감 및 우울감을 표현함.
- 두 어린 자녀의 죽음을 회상할 때마다 본인을 탓하며 슬퍼함.
- 찾아오는 봉사자가 자주 바뀌는 점과 봉사활동에 대해 서운함을 나타냄.
- 현 거주지의 재개발 계획으로 인해 “현재 거주지에서 이주해야 하며, 이런 조건의 집을 찾지 못할 것이고 그러면 갈 곳이 없다.”라며 걱정함.

개인력
1) 병력
- 20년 된 무릎통증이 최근 더 심해져 거동이 불편한 상태
- 2010년 인근 복지관에서 실시한 무료진료를 통해 고혈압 진단.
- 2015년 1월부터 귀에서 소리가 나서 이비인후과 진료 받고 있음. 최근에는 소리가 커서 일상생활에 지장을 받을 정도이며 피와 고름이 나기도 함.
- 10년 전부터 소화장애가 있었고 2014년 위경련 증상으로 초진 후 위궤양 진단 받고 근래까지 본원 소화기내과에서 외래진료를 받아왔음. 지난 2015년 4월 1일에 이상 소견이 발견되어 위암 2기 진단을 받고 4월 13일 입원.
- 이비인후과는 한 달에 한번, 고혈압 및 진료는 두 달에 한번 씩 외래진료를 받음.

참고 자료

없음