욕창 A+ 케이스스터디자료입니다.
- 최초 등록일
- 2015.06.14
- 최종 저작일
- 2015.04
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소개글
성인간호학 실습시 A+받은 욕창 케이스스터디 입니다.
유용하게 쓰세요~
목차
I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
II. 문헌고찰
1. 정의
2. 발생기전 및 요인
3. 단계
4. 진단
5. 검사
6. 간호
III. 본론
1. 간호사정
2. 건강사정
3. 진단검사
4. 특수검사
5. 치료 및 경과
6. 약물치료
7. 간호과정
IV. 결론
V. 참고문헌
본문내용
III. 본론
1. 간호사정
성명 김 ○ ○ 연령 56 성별 M 신장 168cm 체중 86kg
입원시 v/s 90/50-70-20-37.7℃
주소 경 전화번호 010)○○○-○○○○
보호자 김○○(형제)
입원일자 의학진단명 Paraplegia, Bed sore
알러지 : 약물 없음
사정일자 4월15일
정보제공자 본인
결혼상태 미혼자
보호자의 연령 및 건강상태 김○○ 58세 건강양호하심
가족관계양상 3남중 둘째
경제상태 : 상 중 하 ∨
직 업 무직
2. 건강사정
현재의 건강 문제 (발병시부터 현재까지의 병력 포함)
주호소 입원시 Paraplegia, Bed sore
사정시 발열37.7℃
현병력 Paraplegia, MRSA & VRE ,Bed sore 가 있으며 (4×5)(8×5)(3×5) 3곳에 욕창이 있음, 지금은 욕창의 지속적 관리를 받기위해 본원ER통하여 방문
<중 략>
자료수집
주관적자료
1. “으...엉덩이 따끔거리고 욱씬거리고...”
2 “나 좀 옆으로 돌려 눞혀 줄래요?”
객관적 자료 :
1. perianal & scrotum & sarcrococcxy 부위에 욕창이 관찰됨
(4×5, 8×5, 3×5)
2. 항상 누워 지내는 자세로 부동상태를 유지함
3. 침상에서 측위를 취하면 편안해 보이며 자주 측위를 취함
간호진단
#1. 부동자세, 피부조직 압박과 관련된 피부손상 위험성
장기목표: 7일 이내 욕창의 진행 정도 및 위험도가 줄어든다.
단기목표: 2일 이내 다른 부위의 발적이 관찰되지 않는다.
참고 자료
강미정 외 36명 (2013년), 개정판 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원 드러그 인포, www.druginfo.co.kr차영남 외 13명 (2013년), 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사 김금순 외 7명 (2012년), 성인간호학Ⅱ, 수문사
현문사 기본간호학 하편 44PAGE
[출처]욕창의 단계! |작성자맛남
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927129&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1