성인간호학 응급간호

소개글

■ 응급간호 개론
1. 응급간호 수행범위
인간의 생명을 구하고, 상태의 악화를 방지, 최적의 기능 회복에 초점
간호사 : 신속하고 정확하게 정상과 비정상을 구별할 수 있어야 하며, 사정한 자료를 근거로 예상되는 일과 필요한 중재를 범주화할 수 있어야 한다.
어떤 치료를 먼저 할 것인지 우선순위를 확리할 수 있어야 한다. 우선순위는 생명에 위협을주는 정도에 따라 결정.

목차

I. 응급간호 개론
1. 응급간호 수행범위
2. 응급간호의 원칙
3. 응급실 환경과 안전

II. 응급 관리의 우선순위
1. 1차 조사와 소생술
2. RAPCAP

III. 응급상황관리 (꼼꼼히 잘 읽어보기)
1. 상처
2. 외상
3. 환경적 응급상황
4. 과민성 반응
5. 중독

본문내용

■ 응급간호 개론
1. 응급간호 수행범위
인간의 생명을 구하고, 상태의 악화를 방지, 최적의 기능 회복에 초점
간호사 : 신속하고 정확하게 정상과 비정상을 구별할 수 있어야 하며, 사정한 자료를 근거로 예상되는 일과 필요한 중재를 범주화할 수 있어야 한다.
어떤 치료를 먼저 할 것인지 우선순위를 확리할 수 있어야 한다. 우선순위는 생명에 위협을주는 정도에 따라 결정.
① 중요한 생리기능의 장애
② 얼굴, 목, 가슴부위 손상(호흡에 지장초래)

2. 응급간호의 원칙
- 기도개방, 기도폐쇄나 호흡장애를 초래하는 경추, 흉부의 부상정도 사정
- 출혈조절, 쇼크예방, 치료, 순환혈액량 유지를 통하여 심박출량 평가, 유지
- 지시에 따르는 능력, 운동 반응 정도, 동공크기와 반응 확인
- 초기에 신속하게 신체검진을 수행한 후 심각한 손상이나 위중한 질병이 있을 때는 상태를 지속적으로 사정
- 지속적으로 심장기능 관찰
- 골절의심 부목
- 멸균 드레싱 상처보호
- 알레르기, 건강문제 확인
- 치료 결정의 지침이 되는 활력징후, 신경학적상태, 섭취 및 배설량 기록

3. 응급실 환경과 안전
의료기관은 환자나 보호자들의 폭력으로 인한 안전문제에 노출되어 있다. 간호사는 이러한 폭력 위험에 노출되어 있어 더 높은 스트레스를 경험하게 된다.

■ 응급 관리의 우선순위 (★응급간호 파트에서 그나마 중요함!)
1. 1차 조사와 소생술
1차 조사는 ‘ABC'를 파악하고, 외상 환자인 경우 ’D'와 ‘E’를 추가확인
- 기도유지(airway,A), 호흡(breathing,B), 순환(cirvulation,C), 장애(disability,D), 노출(exposure,E)
★ RAPCAP !!!!!!!!!!!!!!!!
1) 기도유지
목의 선열을 맞추고 기도확보를 위해서 턱밀어올리기를 이용
적절한 기도 유지와 함께 Bagvalve-mask(BVM) 환기와 100% 산소공급 필요
GCS점수(정상:15점)가 8점이하인 대상자는 기관내삽관 같은 기도유지와 기계적 환기가 필요

참고 자료

없음