성인간호학 응급실 ICH CASE스터디

소개글

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목차

1. 주제선정이유

2. 문헌고찰
1) 질환명
2) 정의
3) 원인
4) 증상
5) 치료
6) 간호

3. Critical Pathway
1) Assess-ments
2) Tests
3) Psycho social Status
4) Nursing Diagnoses
5) Treat-ment
6) Medi-cation
7) Knowledge deficit
8) Diet
9) Activity
10) Transfer
11) Daily outcomes

4. 느낀점

본문내용

주제선정이유
응급실에서 실습을 하며, mental이 change 되고, 호흡곤란으로 내원하는 환자가 많았고, 뇌출혈이나 뇌경색, 뇌졸중 진단을 받는 환자들이 많았다. 이에 뇌출혈이라는 질환에 대해 복습하고, 뇌출혈의 치료와 간호에 대한 지식을 함양하고자 대상자를 선정하게 되었다.

문헌고찰

질환명
S-ICH (spontaneous intracranial hemorrhage)
자발성 두개강 내 출혈

정의
뇌의 안쪽에 있는 가느다란 혈관이 터져서 뇌 속에 피가 고이고 이로 인해 뇌가 손상되는 것을 말한다. 대부분 고혈압이 조절되지 않아 발생하며 뇌출혈의 가장 흔한 형태이기 때문에 말 그대로 ‘뇌출혈’이라고 부르기도 한다.

원인
두개강 내 출혈의 원인으로는 고혈압, 아밀로이드성 혈관 변성, 혈관염, 혈관 기형, 뇌종양 등 다양하다. 일부 환자는 원인이 불명확한 경우도 있다.

증상
어지럽거나 머리가 아픈 증상을 호소하며, 그 후에는 잘 토한다. 그와 동시에 몸의 반신이 말을 잘 듣지 않고, 갑작스러운 의식 변화, 두통, 혈압 상승, 반신 편마비 등이 나타나기도 한다.

치료
자발성 두개강 내 출혈의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있다.
1) 보존적 치료: 우선 혈압을 적정 수준으로 조절하고, 뇌의 압력이 높아지는 것을 치료하고, 더 이상의 출혈을 방지하는 치료를 시행한다
2) 수술적 치료: 환자의 일반적인 건강 상태, 혈종의 부위, 연령, 혈종의 양, 환자의 의식 상태, 임상 경과 등을 고려하여 결정한다. 뇌를 열고 혈종을 제거하는 방법과 혈종이 있는 부위에 도관을 삽입하여 혈종을 녹여 빼내는 방법 등이 있다.

간호
1) 가스교환과 기도개방 유지
- 인공호흡기로 이산화탄소분압을 35mmHg로 유지하고, 흉부물리요법과 잦은 체위변경이 필요하다. 두개내압이 상승한 경우 흡인 전 수동으로 100% 산소를 제공하고, 흡인 후에는 몇 분 동안 휴식을 취하도록 한다.

참고 자료

서울아산병원 질환백과. 자발성 두개강 내 출혈(인터넷). 서울: Authors; (2022.09.06.)
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31708
황옥남 외. 성인간호학 하. 제7판. 서울: 현문사: 2019. P. 452~457
김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 경기: 수문사: P.39~46, 47~49, 90~95, 131~132, 143~146, 283, 305~324
약학정보원. (인터넷). 서울: Authors; (2022.09.07.)
http://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp