수술간호 수술 체크리스트

목차

<표> 수술 전 check list
Ⅰ. 수술 전 간호
Ⅱ. 수술 중 간호
Ⅲ. 수술 후 간호
Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 수술 전 간호
: 환자의 신체적, 심리적 준비뿐 아니라 법적인 준비도 포함한다. 환자에게 수술의 위험을 증가시킬 수 있는 신체적, 심리적 문제를 해결하고 수술에 대하여 상세히 설명해주는 것이다.
1. 사정
가. 건강력 : 알레르기, 약물, 한약, 민간요법, 영양제, 사회적지지, 일상 활동 수행, 불안, 과거력 및 현병력, 과거 수술과 마취 경험, 통증, 수술 위험 정도, 수술 경험에 대한 지식과 이해 정도

- 특히 주의해야할 약물
아스피린 : 혈소판 응집 억제, 출혈 위험
헤파린 : 혈소판 응집 억제, 출혈 위험
스테로이드 약물 : 감염 위험
인슐린 : 금식으로 인해 용량조절 필요
디곡신 : 수술 중 부정맥 위험

나. 심장 기능 상태 : 6개월 이내 심근 경색을 앓은 환자이면 수술을 지연하거나 취소한다. 부정맥은 수술 전에 안정화시키고 관리하여야 한다. 수축기 혈압이 180mmHg이상일 경우에는 관리 될 때까지 수술 지연한다.
다. 폐 기능 상태 : 가장 흔한 수술 후 합병증, 호흡 수를 낮추는 진통제, 세 시간 이상 지속되는 수술을 위험을 증가시킨다. 흡연은 혈관을 수축시키고 분비물을 증가시킨다. 수술 8주전에 금연하는 것이 효과가 있다.
라. 내분비계 기능 상태 : 당뇨성 위마비 환자는 위 내용물이 흡인 될 위험이 크다. 당뇨 환자는 상처 치유의 지연과 감염의 위험이 크다.
마. 면역 기능 상태 : 스트레스와 외상에 대한 신체의 생리적 반응에서 차지하는 면역계의 역할 때문에 중요하다. 면역 기능 감소는 상처 치유를 방해하고 감염을 일으킨다.
바. 영양 상태 : 특히 단백질이 부족하면 상처치유는 상당히 지연되고 상처열개나 감염의 위험이 증가한다. 적어도 2주간의 영양 보충이 필수적이다. 비타민 B1, C, K는 상처치유와 응고형성에 필수이므로 보충해준다. 비만인 경우에는 수술 전에 체중 감소를 고려한다.

참고 자료

김금순 외, medical surgical nursing, 수문사
김주현 외, fundamental nursing, 현문사
김주현 외, fundamental nursing proctice checklist, 현문사
변영순 외, 최신 수술 환자 간호, 현문사