울혈성심부전증 간호과정

목차

(1) 정의
(2) 원인
(3) 증상
(4) 검사
(5) 치료
(6) 예방법
(7) 간호

참고문헌

본문내용

(1) 정의 : 심장에서 필요한 양의 혈액을 내보내지 못하게 된 상태를 말하며, 경우에 따라 혈액이 폐, 간 등의 다른 기관으로 역류한다. 심장의 좌심실이 온몸에 혈액을 펌프질 해 내보내는 힘이 약해 혈액이 심장에 고인다.

(2) 원인 : 폐 울혈, 심장 판막증, 허혈성 심장병, 고혈압성 심장병, 선천성 심장병, 심근질환 등의 원인에 의해 장애를 일으켜 여러 가지 증상을 유발하게 된다. 그 외에 심부전을 유발시키는 요인들로는 빈혈, 감염성 질환, 부정맥, 임신, 갑상선 기능 항진증, 고혈압, 과도한 염분 섭취나 평소 투약 중인 심장약의 중지, 정신적 및 육체적 과로 등이 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.
* 위험인자 : 베타차단제, 디기탈리스의 과량 사용, 지방, 염분 섭취 과잉, 고열을 동반한 염증, 흡연, 비만, 과다한 음주(술은 심장기능을 저하시킴) 등

(3) 증상 : 심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하므로 피로감과 운동 능력 저하가 나타나게 된다. 우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되면서 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어질 수 있다. 부종은 주로 낮은 부위(예: 발목이나 종아리 등)에 나타나며 심할 경우 전신 부종이 될 수 있다. 또한 심장이 커지면서 여러 부정맥이 나타날 수 있다.
장기간의 심부전에서는 여러 원인에 의해 식욕 부진 및 이로 인한 악액질(cachexia, 만성적 영양불량 상태)이 나타날 수 있고, 노령의 심부전에서는 혼돈, 불안, 우울증 등이 나타나기도 한다.

(4) 검사 :
1) 혈액 검사
심부전이 의심되는 환자는 기본적으로 빈혈 검사, 전해질 검사, 신장 및 간 기능 검사, 갑상선 기능 검사, 당뇨 검사 등이 필요하다. 심부전 환자의 약 20% 정도가 빈혈을 동반하며, 이는 심부전의 예후에 중요한 영향을 미친다고 알려져 있다.

참고 자료

성인간호학 하, 조경숙 et al, 2013
http://www.snuh.org/ 서울대학교병원 의학정보사이트
guri.hyumc.com / 한양대구리병원심장내과