Guillain-Barre Syndrome(GBS) case study

소개글

Guillain-Barre Syndrome(GBS) case study
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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용

III. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
GBS은 자가면역반응에 의해 급성으로 발병되는 말초신경의 수초퇴행과 관련된 다발성 신경병증으로 일반적으로 하지에서 시작하여 급속하게 몸통, 상지, 얼굴까지 진행되는 상행성 운동마비와 심부건반사 소실이 나타나며 감각장애가 동반되기도 하는 질병이다.
case 대상자를 찾던 중 Guillain-barre syndrome이란 진단명을 듣고 생소해서 자료를 찾아보니 흥미가 생겨 case study를 하게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
GBS는 급성 염증성 탈수초성 다발신경병증에 자가면역기전이 관여하여 발생하는 것으로 알려져 있다. 비자기항원(감염원, 백신)에 대한 면역 반응으로 항원결정기 유사기전을 통해 숙주의 신경조직에 교차반응 함으로써 초래되는 것으로 볼 수 있다. 특히 항강글리오시드 (anti-ganglioside) 항체는 다른 항원기와 함께 GBS의 발병기전에 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 인간의 신경조직과 랑비에르(Ranvier)결절 등에 다량 존재하는 다양한 강글리오시드는 축삭과 신경교간의 상호작용을 포함해 세포간 상호작용과 성장조절에 관여하는데, 이는 세포의 원형질막에 노출되어 있어 항체에 쉽게 공격을 받는다. 탈수초성 GBS에서 이완성 마비와 감각장애는 신경전도차단에 의해 발생된다.
전기생리학적 검사에서 축삭의 연속성이 변성되며 전기생리학적으로 손상된 정도를 가늠할 수 있다. 이차적 축삭변성이 심할수록 회복속도는 느리고 후유장애의 정도도 심해진다.

2) 원인
GBS은 자가면역반응에 의해 급성으로 발병되는 말초신경의 수초퇴행과 관련된 다발성 신경병증이다. 국외의 경우, GBS환자의 75%에서 발병 1~3주 전에 호흡기계나 위장관계의 급성 간염이, 20~30%에서는 Campylobacter jejuni감염이 선행질환으로 나타났다. 그 외에 유사한 비율로 헤르페스 바이러스 감염, 거대세포 바이러스 또는 Epstein-Barr 바이러스 감염, 백신접종력 등이 GBS와 연관되는 것으로 알려져 있다. 또한 림프종 환자, HIV양성환자, 전신성 홍반성 낭창 환자 등의 면역관련 질환자에서 GBS가 더 빈번하게 발생하는 것으로 알려져 있다.

참고 자료

‘성인간호학Ⅱ’ p.1285~1257 수문사
‘신경계 중환자 간호’ p.378~380 중환자 전문간호 교육과정 협의회 지음. 군자출판사