분만실 preterm labor case

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 대상자 사정 정보
1) 일반적 사정정보
2) 가족력
3) 임부의 과거력
4) 현재 산과력
5) 임상관찰기록
2. 진단적 검사 결과
3. 약물
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
조기 진통(Preterm labor)
1) 조기진통이란?
임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것으로, 조산이 될 확률이 높으며 합병증으로 인한 주산기 이환율과 사망률이 2/3가량 차지한다.
2) 조기진통의 위험요인
① 산과적 요인
양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 복부수술, 임신 제 2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대된경우
② 내과적 요인
신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성고혈압, 임신성 고혈압등
③ 모체의 인구학적 요인
연령(20세 이하, 40세 이상), 흡연, 알코올 섭취, 약물중독, 피로, 장시간의 근무, 심리적 스트레스

3) 검사 및 진단
월경통과 유사한 복통이나 장의 통증, 골반의 압력, 설사, 하부 요통 및 질 분비물의 증가와 같은 증상들은 가진통이나 진통의 불편감과 유사하므로 구분하기가 어려우므로, 자궁 수축시 복부가 어떻게 느껴지는지 알아보아야 한다. 누워서 손가락을 자궁 저부에 대보면 자궁이 주기적으로 단단해지며, 수축이 끝나면 부드러워 지는 것이 정상인데, 요로감염(신우신염)이 있을 때는 요통, 골반압박감, 허벅지 압박감으로 요통이 있거나 복통이 나타난다. 객관적인 검사로는 1차 내진 후 30~60분경에 반복 측정하여 경관의 변화가 있는가를 확인하거나 질경 검사로 양수누출을 눈으로 확인하는 방법이 있고 양수천자(amniocentesis)로 융모양막염 (chorioamnionitis)을 확인할 수 있다.
4) 임상증상
질분비물의 변화 및 증가현상, 질출혈, 파막, 32주 이전에 태아하강감 등
5) 치료경과 및 예후
① 절대안정
조기진통의 징후가 나타나면 절대안정과 진정제가 처방됩니다. 침상안정은 자궁혈류와 안정을 증진시켜 태아가 하강할 때 경부에 대한 선진부의 압력을 감소시켜 줍니다.
② 수액요법
수액요법은 조기진통을 경험하는 산부의 자궁활동을 억압해 주나 폐부종을 일으킬 수 있기 때문에 시간당 100mL의 속도로 수액량을 조절해야 합니다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편(2012) 여성건강간호학Ⅰ, 경기, 수문사
여성건강간호교과연구회 편(2012) 여성건강간호학Ⅱ, 경기, 수문사