수술실 마취의 종류 및 일지

목차

1. 전신마취
1) 전신마취의 단계
2) 전신마취제
3) 전신마취제의 보조 약제
4) 전신마취의 합병증

2. 회복실 활동 일지
1) 2012. 06. 13일 수요일
2) 2012. 06. 14. 목요일
3) 2012. 06. 15. 금요일

본문내용

유도기에서 의식소실까지
어지럽고 졸음이 오며, 통증 감각 소실
청력은 강화
수술실 문을 닫고 불을 어둡게 하고 조용히 한다.
벨트를 이용하여 안전하게 수술 체위를 취한다.
환자에 관한 대화는 최소화한다.
의식소실에서 이완, 규칙적 호흡, 안검반사 소실까지
불규칙한 호흡, 근긴장도 긴장, 사지의 불수의적 움직임
후두경련, 구토 발생여부
외부적 자극에 민감
청각자극, 신체자극을 피한다.
사지를 보호한다.
필요 시 흡인을 하는 마취의사를 돕는다
환자 곁에 있어준다
전신근육 이완에서 안검반사 소실과 주요기능 저하까지
턱 이완, 조용하고 규칙적인 호흡
청력소실, 감각소실
삽관을 하는 마취의사를 돕는다.
수술 체위를 취한다.
필요시 피부 준비를 한다.
주요기능 저하에서 호흡부전, 심장마비, 사망까지
호흡근 마비: 무호흡
동공: 확장, 고정
심장마비와 호흡마비에 대비하고 문제 발생 시 응급처치를 보조한다.

<중 략>

4~8 l/min 24~40% COPD 환자에게 사용된다.
nasal prong은 편하게 사용가능한 산소공급 장치로 특히 움직임이 많은 환자나 소아에서 사용하기 좋다.
호흡양상이 규칙적이고 호흡수가 빠르지 않아야 사용가능하며 환자의 상태가 고정되지 않는다면 Nasal catheter를 고려하는 것이 좋다.
T-piece circuit는 large bore circuit를 통해 나오는 가습된 산소를 endo-trachel tube나 trachel cannula로 직접 공금한다. 주로 인공 호흡기로부터 weaning의 과정에 사용한다.
따라서, 산소 마스크는 환자에게 직접적으로 산소 공급을 해 건조나 폐 합병증을 예방하기 위해 사용되고 있었다. 보통 회복실에서 호홉 수, 양상, 리듬의 정상치, Spo₂가 100%로 유지되면 입실한지 20분~30분 뒤 산소마스크 없이, 환자의 자가호흡으로 호흡을 지켜본다.

참고 자료

전시자 외 9명, 2011, 성인간호학(개정 5판) '상'권, 현문사
강릉아산병원 회복실 학생 메뉴얼
검색어 'A-line' 블로그 http://krdkfkakr.blog.me/90145257492
검색어 '산소마스크 종류' 블로그 blog.naver.com/utopia1225/10010255634
검색어 '자가통증조절기' 블로그 http://www.cyworld.com/JoanneHeo/3243785