수술실 감염 위험성, 배뇨장애의 위험 간호과정
- 최초 등록일
- 2024.03.21
- 최종 저작일
- 2023.02
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소개글
"수술실 감염 위험성, 배뇨장애의 위험 간호과정"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 간호사정 [수술실].
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호계획
Ⅳ. 간호수행
Ⅴ. 간호평가
본문내용
환자정보
성명:조00 /나이:75 /성별:M
체중/키/혈액형:175CM/63.3KG/ A+
현병력/주호소: Malignant neoplasm of posterior wall of bladder/2-27일 07:52 Gross Hematuria내원 cystoscopy 상 post. wall 5cm mass 소견 보여 TUR-BT 시행 위해 adm.
과거력: HTN, Dyslipidemia(이상지질혈증) ,2019.04 BPH(Benign prostatic hypertrophy) w/u후 f/u loss. 가족력:무. 흡연력 1일/1갑/30년
항 목
사전학습
관찰 또는 수행
수
술 전
일반적 사항
혈액검사, 엑스레이, 금식, 동의서, 약물(아스피린, 와파린..), 피부준비, 활력징후, 키/몸무게 확인, 혈액형 확인, 수술부위확인
직장 경유 초음파촬영술(TRUS)
DRE(digial rectal examinaation)직장수지검사.
Anal sphincter tone - Not checked
Symmetry -Symmetry
Tenderness - Not checked
Median groove - Not checked
Enlarged prostate- Mild
Softness-Softness
Nodule –Nodular
Mass- NO
Cystic lesion- Yes
Comment-Transverse(가로) 2
Comment-Longitudinal(세로) 5
Peripheral hypoechoic lesion
Calculi- No
ED dilatation -No
Neck elevation- No
<수술전>
1. 환자와 보호자에게 수술 이유 및 목적, 발생 가능한 합병증등에 대해 설명.
2. 수술 중 혈액 또는 혈액제재가 사용될 경우, 필요성과 위험등에 대해 설명.
3. 수술에 대한 설명을 동의서에 기록.
참고 자료
황옥남 외 (2020). 성인 간호학 제11판. 현문사. 서울