성인간호학 수술실 케이스

목차

1. 사례연구 대상자
2. 문헌고찰
3. 수술 중 간호활동
4. 대상자 마취 회복 상태

본문내용

2. 문헌고찰

1) 정의 및 적응증
복강경 담낭절제술은 담석 증상을 경험하는 대부분의 환자에게 가장 흔한 외과적 절차 중의 하나로 급성 담낭염에서도 시행된다. 복강경 담낭 절제술을 시행한 환자들은 시술 후 24시간 이내에 집으로 돌아갈 수 있고 며칠 안에 직장으로 복귀하는 것이 가능하다. 복강경 담낭 절제술을 시행할 때는 이산화탄소를 이용하여 복강을 팽창시킴으로써 내시경의 삽입과 기관을 잘 볼 수 있도록 한다.

2) 기구 및 장비
• instrument table, instrument cabinet, operating light, view box, mayostand, 수술 가운, 멸균장갑
• suction unit, suction tip, bovie, endoscope, hemostate, forceps, scissors, retractor, 15번 knife, knife handle, towel clip, 봉합실, 거즈

3) 절차 및 간호
• 절차
환자의 우상복부 부위를 bovie, scissors, knif를 이용하여 작은 구멍을 내고 이산화탄소 가스를 넣어 관찰하기 쉽게 부풀어 오르게 한 후 특수 카메라가 달린 복강경으로 복강 내부를 바라보면서 담낭 조직을 채취하며 소요시간은 약 1시간 30분이다. 떼어낸 담낭 조직은 포켓에 담아 피부 밖으로 꺼내고 절개부위는 봉합실로 봉합한다. 출혈을 거즈로 닦아내고 봉합부위를 고정한다.

• 수술 전 간호
담낭 X-선 검사 외에 흉부X-선, 심전도, 간 기능 검사를 한다. 환자의 프로트롬빈 수치가 낮다면 비타민 K를 투여한다. 수술 전에 혈액 성분에 대한 충분한 치료가 이루어져야 한다. 영양 요구량에 대한 고려도 필요하다. 환자가 충분히 먹지 못한다면 단백질을 보충한 포도당 수액을 정맥 주입하여 상처의 치유를 돕고 간의 손상을 예방한다.

참고 자료

없음