성인간호학 수술실 케이스스터디

소개글

만성신부전 Pt 관련 수술 케이스스터디 자료입니다.
간호진단은 수술 전, 중, 후 나누어서 총 9개 이고, 이 중 2개를 간호과정으로 작성하였습니다.
자세한 수술 도구 사진 첨부되어있어서 참고하시기 좋습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰 – Chronic Kidney Disease
<정의>
만성 신부전
3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것.
신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다.
(잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장 이식과 같은 신장 대체 요법을 해야 함.)
- 1단계: 신장 기능 검사 상 정상 혹은 소변검사 상 이상 관찰 가능.
- 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소.
- 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부의 주기적인 관찰 필요.
- 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소. 신장내과 의사의 진료와 투석 방법 및 이식에 대한 준비 필요
- 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소.
혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법 실시

만성 신부전의 원인은 지역 및 나이 등에 따라 다르지만, 한국에서의 주된 발병 원인은 당뇨병성 신장질환(41%), 고혈압(16%), 사구체신염(14%) 등이다. 그 밖의 원인으로는 다낭성 신질환과 기타 요로질환이 있다.
[네이버 지식백과] 만성 신부전 [chronic renal failure] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)

<중 략>

사례 환자의 수술 과정
Hockeystick incision on RLQ
Dissection of iliac vessels and bladder
Preparation of donor kidney
Anastomosis : RV-REIV : E-to-S , 2cm, 6-0 prolene, continuous
REIA-RA : S-to-E, 0.8cm, 6-0 prolene, continuous
Neoureterocystostomy : 1.0cm, 6-0 PDS , continuous
5. Bleeding control
6. Wound closure

참고 자료

박지원 저. 성인간호학 수문사 2015
국가건강정보포털 의학정보
Kims 의약정보센터