기흉 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 진단
4. 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅲ. 결론 및 소감

본문내용

Pneumothorax(기흉)

1. 정의
어떤 원인에 의해 흉막강(흉강)에 공기가 차게 되면 그로 인해 폐가 눌리면서 찌부러지기 때문에 제대로 호흡운동을 할 수 없는 상태가 되는데 이것을 ‘기흉’ 이라고 한다.
흉벽의 손상으로 인해 대기와 흉막강(흉강)이 통하게 되면 벽측 흉막을 통해 외부의 공기가 흉막강 내로 들어오거나 폐측 흉막이 손상을 입어 폐포 속의 공기가 흉막강 내로 누출되어 기흉 상태가 되면 폐가 찌부러지게 되어 흉곽이 팽창 또는 수축하더라도 호흡운동이 제대로 일어나지 못해 호흡곤란이 발생한다.

2. 병태생리
1) 자연 기흉
자연 기흉은 10대 후반에서 30세의 키가 크고 야윈 남자에서 잘 발생하는데 이들 환자의 상당수는 흡연 경력을 가지고 있다. 한편, 드물지만 특정 유전자를 가진 사람이 가족성으로 자연 기흉이 발생하는 경우도 있다.
① 흉막하 소(小)기포
대부분의 일차성 자연기흉은 폐를 싸고 있는 흉막 바로 아래에 발생한 소(小)기포가 저절로 터지면서 흉막강(흉강) 속으로 공기가 새어 나가 발생한다. 소기포는 폐조직과 흉막 사이에 발생한 작은 공기주머니인데, 이것은 허파꽈리(폐포)가 어떤 원인에 의해 커진 상태(지름 1~2cm)이며 주로 폐의 맨 위쪽 부분(폐첨부)에서 발생한다. 소기포가 만들어지는 이유는
키가 크고 야윈 사람은 성장과정에서 폐 위쪽 부분이 폐 혈관에 비해 빠르게 성장하면서
혈액공급이 부족해져서 소기포가 발생하거나 키가 큰 사람의 폐첨부의 폐포 내부 압력이
상대적으로 높기 때문이다.
② 폐결핵
일차성 자연기흉의 2~3%에서는 시간이 지난 후 폐결핵이 발생하는 것으로 알려져 있다. 이런 환자의 경우 폐결핵이 기흉 발생의 원인을 제공한 것으로 추정된다.
③ 기타 요인
천식이나 폐렴, 폐농양, 백일해 등 폐질환이 있는 경우에도 자연 기흉이 발생할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ,Ⅱ 일곱째판/ 김금순 외/ 2013/ 수문사
병태생리학/ 정한솔 외/ 2009/ 메디컬코리아
http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AA&diseaseSymptomCode=AA000930&cpId=ja3
http://www.kimsonline.co.kr/001_Detail/DrugDetailSearch.aspx?idx=aa