폐혈증아동의 간호과정

목차

1. 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애(2012.02.20)
2. 광선치료요법과 관련된 피부손상 (2012.02.22)
3. 낙상과 관련된 신체손상 위험성(2012.02.20)

본문내용

1. 폐의 미성숙과 관련된 가스교환장애(2012.02.20)
- 간호계획
1. 활력징후를 측정한다.
2. 의식수준을 사정한다.(의식이 없는 경우)
3. 반좌위를 취해준다.
4. 체위배액법, 타진을 실시한다.
5. 필요하면 약물을 투여한다.
6. 산소를 공급한다.
7. ABGA검사를 확인한다.
- 합리적 근거
1. 동맥혈 가스분압은 산소화와 가스교환장애를 가장 정확하게 나타낸다. 호흡수, 심박동수, 부정맥 등은 간접적으로 가스교환상태를 나타낸다.
3. 편안한 자세를 통한 충분한 환기와 관류의 조화는 산소를 증강시킨다.
4. 폐확장을 도모하기 위해서다.
6. 동맥내 산소분압을 정상범위로 유지하기 위해
7. ABGA검사결과가 정상 인지 확인하기 위해

<중 략>

2. 광선치료요법과 관련된 피부손상 (2012.02.22)
- 간호계획
1. 매 8시간 v/s할때마다 혹은 기저귀를 갈거나 수유 시 마다 피부의 색과 상태를 확인한다.
2. 혈중빌리루빈 수치를 확인한다.
3. 측위 및 복위를 취해주고 매 2시간마다 체위변경을 해준다.
4. 피부상태를 관찰하고 피부의 청결과 건조함을 유지한다.
5. 아기에게 옷을 입히지 않는다. (기저귀는 채워줌)

참고 자료

없음