[아동간호학-케이스]신생아실_폐혈증_황달_간호과정

목차

1. 환자 소개 ( 실습기간 : 4/28~5/1 실습병동 : 신생아실)

2. Disease Description
1) 황달(jaundice)
2) 패혈증(NEONATAL, sepsis)
3) 로타바이러스(Rota virus)

3. 자료수집

4. 투약

5. 검사자료

6. 간호과정

7. 참고문헌

본문내용

2. Disease Description

황달(jaundice)

1. 정의
황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로, 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소(적혈구의 헤모글로빈)로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설되게 된다. 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다.
신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한데 이를 ‘신생아 생리적 황달’이라고 한다. 여기에 적혈구 파괴가 늘어나는 용혈성 질환, 감염, 머리혈종 등 빌리루빈의 생성을 증가시키는 요인과 간 대사를 저해하는 요인이 더해지면 혈중 빌리루빈이 생리적인 기준을 넘어 증가하게 되고 치료를 필요로 할 수도 있다.

<중 략>

6. 간호과정

Nursing Assessment
Sub. data
• “저희 아기가 다른 아이에 비해 황달이 심각한가요?”
• “황달은 보통 그냥 둬도 낫는거 아닌가요?”
• “교환수혈이 뭐에요?”
• “MRI나 EEG는 어떻게 하는 검사에요? 아이가 힘들지는 않아요?”
• “왜 엄마 피를 뽑아가요?”
• “빛만 쬐여주면 나아져요? 왜 눈은 가려요? 왜 아이를 엎드려 놓았나요? 힘들어 보여요.”
• “교환수혈을 해야할지도 모른다고 하시는데, 어떻게 하는거에요 그거는?”
Obj. data
• 20XX 4월 28일 follow up TB 23.5mg/dl로 adm.
• 면회 시간에 질병에 대하여 정보를 요구함
• 질문에 적절하게 대답하지 못함.
• 광선치료에 대하여 효과를 알지 못함.

Nursing Plan
Nursing Diagnosis
• 질병에 대한 지식부족
Nursing Goal
(장기목표)
• 대상자의 부모가 환아의 질병에 대하여 이해하고, 치료에 임한다.
(단기목표)
• 환아가 입원해 있는 동안, 환아의 질병과정(총 빌리루빈수치의 저하, 광선치료의 기능)에 대하여 이해한다.
• 환아의 질병에 대한 지식을 나열할 수 있고, 황달이 재발하는 경우 대처방법을 이야기할 수 있다.

참고 자료

아동간호학 홍경자 외 - 수문사
진단적 검사와 간호 - 송미순외 현문사 2002년
간호진단과 계획 - 서울대학교 편저 서울대학교출판부 2005년
http/www.druginfo.co.kr
http://www.kimsonline.co.kr/