응급실 MI case study

소개글

MI 간호진단 잘되어있습니다.
NANDA에 의한 간단한 사정과
약물, V/S, I/O , 통증사정 등 자세한 내용 기제되어있습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법
Ⅲ. 간 호 과 정
1. 간호사정
2. 간호진단

본문내용

이번 응급실 실습을 조선대학병원 ER에서 하게 되었다. 바쁘게 돌아가고 그만큼 다양한 증상의 수많은 환자들이 찾는 ER에서 우리는 어떤 대상자를 case study 해야할지에 대해서 생각해 보았다. 그러던 중 ER을 찾는 환자 중에서 MI(myocardial infarction)환자를 보게 되었는데 MI는 관상동맥의 혈류가 감소하고 허혈이 발생하여 혈류공급이 회복되지 않았을 시 심근괴사까지 초래하는 질병이다.

<중 략>

중 등 도 : 응급
내원시 반응 : Alert 내원수단 : 병원 구급차
내원동기 : 35년의 현재 흡연자, non 알코올, 10년전 당뇨 진단받고 Medication중인 환자로 내원 3일전부터 dyspnea발생하였으나 경과관찰 하였고 금일 자던 도중 1시 30분경에 dyspnea 및 chest pain 심해져 응급실 내원하였고 점차 의식 쳐지는 양상 관찰되어 intubation시행한채 내원.
주 증 상 : 숨을 가쁘게 쉰다(Dyspnea) . 가슴이 무겁고 조이고 누르는 듯
30분이상 지속되는 통증, 불안
진 단 명 : STEMI(ST elevation MI)
활력징후 : BP : 180/100mmHg P : 130/min R : 30/min T : 36.8℃

Past history
Diabetes Mellitus : ● + ○ – Hypertension : ○ + ● –
Pulmonary Tuberculosis : ○ + ● – Hepatitis : ○ + ● –
Tobacco Smoking : ● 현재흡연 ○ 과거흡연 ○ 비흡연
CABG수술경험 : 없음
병원도착 시 환자상태(도착 후 1시간이내) :
○ DOA ○ CPR on arrival ● DOA도 아니고 CPR도 아닌 상태
심장질환 증상 및 징후 (도착 후 1시간이내)
●심부전 ○심정지 ○심인성 쇽 ○심실세동 ○심실빈맥 ○해당없음

참고 자료

성인간호학 I 일곱째판 – 김금순, 최경옥, 현경선 외 <수문사> (P776~812)
간호과정과 비판적사고 – 원종순 김남초 외 <현문사> (모든페이지)
기본간호학 I 일곱째판 – Patricia A. Potter외 <Mosby엘스비어코리아> (P318~356)
기본간호학 II 일곱째판 – Patricia A. Potter외 <Mosby엘스비어코리아> (P712~748)
THE CIBA COLLECTION PART5 – Heart <정담> (p212~224)