학습활동 2.7 감각계

목차

1. 위 사례와 같이 난청을 경험하고 있을 때, 위험 요소는 무엇인지 서술하시오.
2. 대상자 강씨에게 내릴 수 있는 간호진단을 2개 이상 기술하고, 그 근거를 서술하시오.
3. 대상자 강씨와 같이 난청을 가진 대상자와 의사소통을 개선하기 위한 방법을 2가지(2개의 목표와 그에 따른 간호중재) 이상 기술하고, 강씨와 강씨의 가족을 교육하기 위한 전략을 제시하시오.

1. 최씨의 사례에서 의미 있는 자료를 선택하여 객관적, 주관적 자료로 나누어 제시하시오. 또한, 간호사의 추가적인 사정이 필요한 자료를 서술하시오.
2. 최씨의 사례에서 내릴 수 있는 간호진단을 기술하고, 그 근거를 서술하시오.
3. 각 간호진단에 적합한 간호목표를 제시하고, 적합한 근거를 들어 이에 대한 간호중재를 기술하시오.

본문내용

<사례>1.
30세인 강씨는 고열과 복통 증상으로 응급실에 내원하여 복막염을 진단 받고Aminoglycoside 처방되어 정맥투여 되었다. 강씨는 주사를 맞은 후 말하는 것을 이해하기 어렵고, 말 구별의 어려움이 있으며, 여러 사람이 모여 있을 때 소리를 듣는데 문제가 있으며, 특히 주변에 소음이 있을 때는 더 심해져 일상생활의 모든 활동을 하는데 지장을 받고 있으나, 의학적으로 복막염은 안정된 상태이다.
1. 위 사례와 같이 난청을 경험하고 있을 때, 위험 요소는 무엇인지 서술하시오.
1) 귀 독성약물 확인
- 귀에 독성을 일으키는 약물들은 내이의 구조에 손상을 초래하여 일시적 혹은 영구적으로 청각상실이나 감각신경성 청각상실의 악화를 초래할 수 있는 약물을 말한다. 아미노 글리코사이드계 항생제나 이뇨제, 진통제, 해열제, 비스테로이드성 항염제, 항말라리아약, 항암제 등은 청각장애를 초래할 수 있는 약물이기 때문에 주의를 요한다. 본 사례 1에서 강씨는 Aminoglycoside가 처방되어 정맥투여가 되었기 때문에 담당 간호사와 의사는 다른 항생제를 쓰거나 용량을 줄이는 등의 변화를 고려해야 한다.
2) 급성 청각상실
- 갑작스럽게 발생하는 원인불명의 청각상실(SHL)은 대상자가 수분 혹은 수시간 내에 청각을 상실하게 되는 상황을 말한다. 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 측두엽의 사후부검을 통해 내이의 바이러스성 감염이 가능한 원인으로 추정된다. 뇌막염이나 유행성이하선염과 같은 급성 감염, 이독성 제제의 사용, 외상, 대사장애, 면역질환 등이 원인에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다.
3) 선천성 청각상실
- 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 상염색체 열성 및 우성 유전이 모두 가능하다고 한다. 다라서 선천성 청각상실의 가족력이 있는 경우 조기 검진이 필수적이다.
4) 소음과 관련된 청각상실
- 큰 소음에 오랜 기간 반복적으로 노출되었을 때 청신경이 외상을 입으면서 발생하는 청각상실의 유형이다.

참고 자료

이영휘 외(2013). 성인간호학 volume 2. 정담미디어
조경숙 외(2013). 성인간호학 하권. 현문사
김신자 (2005). 서울시 학령전기 아동의 근시 유병률과 관련요인. 대한간호학회지, 35 : 390-398.
김지수, 이봉숙 (2011). 한국 성인의 청력 상태: 국민건강영양조사 분석. 한국보건간호학회지, 25 (2), 197-208.
박미송(2008). 母-子미술치료가 청각장애어머니와 건청 아동의 의사소통 증진에 미치는 영향. 조선대학교 디자인대학원 석사논문