고위험신생아 미숙아 case

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (Prematurity : 미숙아)
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 (Prematurity : 미숙아)

1) 정의
출생체중에 관계없이 재태기간 37주 미만에 태어난 신생아를 말하면 출생 시 체중이 2.5kg 이하인 저출생 체중아의 2/3는 미숙아이다. 출생빈도는 나라에 따라 다르지만 저출생 체중아의 5-10% 정도이다. 생후 1년 이내에 죽는 아기의 50% 가까이는 미숙아이며 미숙아가 가장 사망하기 쉬운 시기는 생후 24시간 이내와 1주일째이다.

2) 원인
확실히 알려진 바는 없으나, 일반적으로 임신부의 건강 및 영양상태가 양호하고, 산전간호를 받는 중상류계층에서 발생빈도가 낮고, 하류계층에서는 발생빈도가 높다.
어머니 측의 원인으로는 다태임신, 자간전증, 태반이상, 산모의 심한 질병 자궁문제 등이 있고, 태아 측의 원인으로는 선천성 기형아, 태아적아구증, 염색체 이상, 감염 등이 있다.

3) 증상

(1) 미숙아의 생리적 특성
- 호흡이 약하다.
- 체온조절이 어렵다.
- 뇌실내-두개내 출혈의 위험이 높다.
발생기전은 확실하지 않으나, 미세혈관이 매우 많이 분포되어 있고 주위조직이 치밀하지 않은 특성을 지니고 있어 배아 기실부의 혈관들에 대한 혈류조절이 잘 이루어지지 않아 발생하는 것 으로 추정.
- 생리적 변화에 민감하다.
미숙아는 뇌혈장벽이 미숙하여 비교적 낮은 빌리루빈치에도 핵황달이 올 수 있으며 저혈당의 위험 또한 높음.
- 감염의 위험이 크다.
감염의 국소화 능력의 부족으로 패혈증이 잘 오며 중추신경계로의 전이가 잘되며 모체로부터의 IgG의 공급이 부족.
- 수분과 전해질의 불균형이 잘 온다.
세포외액의 비중이 만삭아는 70%이고 미숙아는 90%로 탈수가 잘 일어나며, 소변의 농축능력 이 부족해서 수분의 불균형이 잘 옴.

참고 자료

김영혜 역, 『아동간호학 (총론)』, 현문사, 2003
김미예 저, 『 신생아 간호 (아동건강간호학3)』, 군자출판사, 2008
김희숙 외, 『 아동간호학 실습 지침서』, 신광출판사, 2007
드러그 인포 www.druginfo.co.kr