10장 진단명별 환자군

목차

1. DRG 개요
2. DRG 포괄수가제 관련 법령
3. DRG 구조 및 분류
4. 진료비
5. DRG 진료비 청구
6. 신포괄지불제도

본문내용

DRG(Diagnosis Related Groups)란 미국 예일대학교 연구팀이 의료비 상승으로 국가재정 부담에 따른 의료비 상승을 억제하기 위하여 개발한 입원환자 중심의 분류체계이다. 즉, 입원환자들을 일정한 기준에 의하여 일정한 수의 환자군(患者群)으로 분류하는 방법이다. DRG는 진단과 치료가 의학적으로 관련이 있고 재원기간이 유사하여 병원 자원의 소모가 유사한 환자들끼리 무리를 짓는 방법으로 포괄적으로 진료비를 산정하는 포괄수가제라고 할 수 있다. DRG에서는 입원기간 동안 제공된 진료량과 관계없이 어떤 질병의 진료를 위해 입원했었는가에 따라 미리 정해진 일정액을 지불하는 건별 지불제도(pay for case system)로 미리 책정된 진료비를 지급하는 전향적(前向的) 산정방법(PPS : Prospective Payment System)인 선불(先佛)제도로 볼 수 있다.

참고 자료

없음