Bipolar 문헌고찰

목차

Ⅰ. 양극성 장애

Ⅱ. 간호과정
1. 사정
2. 간호진단
3. 계획
4. 중재
5. 간호평가

Ⅲ. 실무적용지침

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 양극성 장애
  조증의 특성은 흥분되어 있고 말을 많이 하고 기분이 유쾌하고 행동과다를 보인다. 때로는 정신병적이고 혼란스러울 수가 있어 신체적 강박이나 진정 약물이 필요할 수도 있다.
 
1)기분, 정동, 감정
  조증환자는 행복감에 젖어 있지만 때로는 과민한 기분으로 감정의 기복이 심하다. 좌절에 대한 내성이 적어서 분노의 감정과 적개심을 곧바로 표현한다. 기분과 태도가 고양되었다가 바로 눈물을 흘리기도 한다.
 
2)언어
  목소리가 커지고 말이 빠르고 많으며 ‘절대로’, ‘결코’. ‘최고로’, 등의 최상급을 나타내는 수식어를 많이 사용하는데, 과장과 강조가 흔하다. 조증이 심해지면 연상이 이완되고 집중력이 감소하여 사고의 비약, 말비빔, 신어조작증 등이 나타나기도 하고, 급성 조증의 흥분 상태에서는 언어가 매우 지리멸렬하여 정신분열병 환자의 언어와 구분되지 않을 수도 있다.
 
3)사고 및 지각장애
  사고내용은 자기 확신과 자기 과장을 주제로 하는 경우가 많다. 주의가 산만하여 사고과정이 급하고 쉽게 주제에서 이탈한다. 조증환자의 75%에서는 망상을 보이는데, 기분과 일치하는 조증 망상은 대개 자신이 아주 부자이거나 특별한 능력과 힘을 가졌다고 믿는 경우가 많다. 과장되고 기분과 일치하지 않는 망상과 환각이 나타날 수도 있다.
 
4)감각과 인지
  조증에서도 정신분열병과 비슷한 정도의 경한 인지적 결핍이 있다고 보고되고 있으며, 이는 광범위한 대뇌피질의 기능장애에 기인한 것이라고 본다. 조증 환자들 중 행복감에 도취되어 질문에 대해 부정확하ㅔ 대답하는 경우도 있지만 대체로 지남력이나 기억력은 정상을 유지한다.
 
5)충동조절
  조증환자의 75%는 충동조절이 어려워 공격적이거나 위협적이다. 그리하여 때로 자살을 시도하거나 타인을 해하기도 한다.
 
6)판단력과 병식
  판단력의 장애로 지나친 성적 행동을 하거나 신용카드를 과도하게 사용하여 경제적 문제를 유발하는 등 절제가 어렵다. 이로 인해 가족들까지고 경제적 파산에 이르게 할 수 있다. 또한 자신의 질환에 대해 병식이 거의 없다.
 
7)신뢰성
  조증인 경우 거짓말과 속임수가 흔히 나타나기 때문에 신뢰성이 거의 없다.
 
8)양극성 장애 Ⅰ
  양극성 장애Ⅰ의 평생 유병률은 1%로 주요 우울장애보다 드물고 정신분열병의 통계와 비슷하다.
  양극성 장애 Ⅰ이란, 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애를 뜻한다. 1주 이상 지속되는 한 번 이사으이 조증이나 혼재성 삽화를 특징으로 하며, 주로 우울증 삽화가 동반된다. 일반적인 의학적 상태 또는 물질로 유발된 기분장애의 삽화는 양극성 장애Ⅰ에 포함시키지 않는다. 양극성 장애Ⅰ은 기분장애기간 동안 다음의 증상 중 3가지 이상이 지속되며 심각한 정도로 나타난다.

참고 자료

정신간호총론(제6판)/이광자 원정숙 임숙빈 김선아 김성재 이 숙 외/수문사
핵심정신건강간호/Louise Rebraca Shives 지음/군자출판사
최신정신건강간호학 각론/도복늠 강문희 강은실 김문영 김상남 외/정담미디어