소아과 케이스, 소아과 간호과정 폐렴 케이스

목차

1. 환아 일반적 사항

2. 환아 질병에 대한 이해 -폐렴

3. 간호사정

4. 투약 및 검사처치 내용

5.간호과정
- 감염과 관련된 고체온
- 구토 설사와 관련된 체액부족 위험성
- 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상

본문내용

pneumonia 폐렴
- 폐렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질의 염증을 말한다. 폐렴의 종류 및 기간은 다양하지만 주로 급성감염을 말한다.
- 폐 한엽의 일부분 만이 침범된 것을 소엽성 폐렴,
- 한엽의 전체나 하나 이상의 폐엽을 침범한 것을 대엽성 폐렴이라 한다.
- 흡인성 폐렴은 폐안으로 위 내용물, 구강인두 분비물이 유입되 발생된 폐렴을 말한다.
- 호산구성 폐렴은 호산구의 폐침윤과 말초 혈액의 호산구 증가증을 특징으로 나타낸다.
- 호발연령 : 영아나 초기 유아기

1) 원인, 유발 요인
· 원인균에 따라 세균성, 바이러스성, 원발성 비정형성, 흡인성으로 나뉨
① 바이러스성 : RSV, rhinivirus, adenovirus
② 세균성 : 폐렴구균, 연쇄상구균, 포도상구균
③ 원발성 비정형성 : M. Mycoplasma,
④ 흡인성 : 흡인된 액체, 식품, 비인두분비물, 작은 조각이나 이물질의 화학적 성분이나 흡인된 물질에 수분된 병원성 세균에 의해

2) 주 증상
- 폐 증상 : 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란.
- 흉막 침범 시 : 숨쉴 때 통증
- 소화기 증상 : 구역, 구토, 설사의 증상
- 전신적 증상: 두통, 피로감, 근육통, 관절통, 열

<원인균별 증상>
① 바이러스성
- 급성 또는 점진적으로 발생하며 경증일 경우 미열이나 가벼운 기침, 피로를 보이고 중증일 경우 고열, 심한 기침을 보임
- 발생초기에는 기침시 분비물 x
- 때때로 청진시 나음
② 세균성 : 균에 따라 임상적 특징이 다름
- 폐렴구균 :상기도 감염이 선행, 고열, 피로, 기침, 흉통
- 연쇄상구균 : 경한 기침과 발열
- 포도상구균 : 폐렴구균성과 유사, 쇼크로진행
③ 원발성 비정형성
- 발생초기 기침시 분비물 x, 점차적으로 장액성, 점액성, 혈성 분비물
- 청진시 폐의 여러 부분서 나음
④ 흡인성 : 이물의 위치, 흡인한 기름의 종류나 음식물의 양에 따라 증세 다양

참고 자료

없음