혈액학적 장애들 빈혈(철분 결핍성빈혈 엽산 결핍성 빈혈)

목차

Ⅰ. 이론적 접근
1. 빈혈(Anemia)
2. Rh 동종면역(Isoimmunization)
3. ABO부적합증

Ⅱ. 가상의 환자 간호진단, 목표, 중재

Ⅲ. 문제

본문내용

① 철분 결핍성 빈혈(iron deficiency anemia)
-임신 중에 가장 흔한 혈액학적 장애
-임부의 15~25%가 경험하며 전체 빈혈의 75~90%가 철분결핍성 빈혈이다.
-원인 : 임신 시에는 혈장량 증가에 비해 적혈구와 헤모글로빈의 증가가 적어 혈액 고형 성분이 희석되어 혈색소의 농도가 떨어진다.
태아의 철분 요구량이 증가한다.
⇒ 철의 소모가 심해져 빈혈이 일어나게 된다.
-영향 : 감염 빈도가 증가하고 산후 출혈의 위험성이 커진다.
태아에게 산소공급이 원활하게 이루어지지 않아 조산이나 유산 위험이 높아진다.
-중재 : 철분이 들어간 식품(곡류,간,비트,건포도,계란,붉은살코기 등)을 섭취한다.

<중 략>

-중재 : 태아나 신생아의 용혈성 질환은 임부에게 생리적으로 아무런 영향을 주지 않으나 태아상태에 대한 불확실성과 주의 깊게 산전감시를 해야 하는 스트레스는 임부와 그 가족들을 괴롭힐 수 있다. 따라서 이에 대한 관찰이 필요하다.
임부의 혈액형이 O형일 때 가장 흔히 ABO부적응증이 발생한다. 본래 O형에 반응 하는 항체는 태아에게 영향을 줄 수 있는 IgG항체를 생산하나 다행스럽게도 이것 이 태아의 적혈구를 파괴하는 정도는 극히 미미해서 신생아기가 되어서야 문제를 일으킬 수 있다. ABO부적합증은 모든 용혈성 질환의 60%가 신생아기에 나타난다

<중 략>

<해설>
ㄱ. ABO 부적합증의 경우 자궁 내 태아수혈을 실시하여 빈혈을 교정할 수 있다.
ㄴ. RhD면역글로불린은 분만 또는 유산 후 72시간 내에 투여했을 때 95%이상의 예방효과가 있다.
ㄷ. 용혈성 질환으로 인해 과빌리루빈증과 핵황달증, 적아구증, 간장과 비장의 비대, 심한 황달이 일어날 수 있다.
ㄹ. 임부가 Rh(-)이며, 태아가 Rh(+)인 경우, 첫번째 출산에서는 대부분 정상아를 분만할 수 있다. 하지만 출산하는 과정에서 태아의 Rh(+) 적혈구 세포가 모체의 혈액 내로 침투되어 항원이 되면, 모체의 혈액 내에 항 Rh(+)항체가 생성되므로 두번째 임신부터는 태아에게 출혈성 질환의 문제가 발생될 수 있다

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『울산산부인과』임산부 빈혈 작성자 닥터쿡
[임산부빈혈에좋은음식] 임산부 빈혈에 좋은 음식 추천! 작성자 맘스s
http://blog.naver.com/seongbeen1?Redirect=Log&logNo=20144538115
http://happy_whale.blog.me/130117835412