정신분열증 case study

목차

1. 간호사정
2. 자료분석
3. 종합평가

본문내용

1. 간호사정

(1) 일 반 적 정 보
이 름
김 ○○
성별
M
입원일
2008.09.30
나이
40
결혼상태

<중 략>

O: 환의가 더러워 졌는데도 갈아입을 생각을 하지 않음.
이에 음식이 끼어있음.
머리를 감지않아 기름이져 뭉쳐있음.
간호진단
지각 혹은 인지장애와 관련된 자가간호 결핍
간호목표
장기 목표 : 대상자는 가능한 적정 수준의 자가간호를 한다.
단기 목표 : 대상자는 하루에 한번 세면을 할 수 있다
간호계획 및 중재
합리적 근거
1.환자가 독립적으로 자가간호를 하도록 동기부여를 실시한다. (만약 못한다면 환자와 협동하여 위생활동을 제공한다.)
2.환자의 능력 수준에 따라 정상적인 일상활동을 수행하도록 격려한다.
3.매일 식사후 마다 이닦기를 하도록 말씀드리고 틀니도 닦도록 하고 확인한다.
1.신체적 합병증을 예방하고 자존감을 유지시켜 준다.
2.긍정적인 강화는 바람직한 행동을 반복하게 해준다.
3.계속적인 자극을 통해 행동변화를 준다.
평가
머리감기, 환의갈아입기 등은 말씀드리면 하려고 하시나 자발적으로 하시는 모습은 잘 보이지 않음. 이닦기와 세수는 가끔 하시는 모습 보임.

참고 자료

NANDA 포켓 간호진단 가이드
정신간호학 수문사(총론)
임상간호메뉴얼
임상약리약 수문사
정신건강간호학 상하, 현문사, 2000
킴스 온라인