(정신간호실습 A+) 조현병 schizophrenia case study, 간호진단 3개, 간호과정 3개

목차

1. CASE STUDY
1) 사정(Assessment)
2) 진단(Diagnosis)
3) 간호목표, 계획, 수행 및 평가(Goal, Planning, Implementation 및 Evaluation)

2. 소감문

본문내용

(1) 일반적 정보
성별/나이 : 여/21세 병동 : OO
결혼상태 : 미혼 학력 : 고졸
직 업 : 무 종교 : 불교
주거형태 : 주택 의료보장 : 의료급여 2종
정보제공자 : 본인 입원형태 : 동의입원
경제정도 : 알 수 없음

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(3) 주호소
“귀에서 '삐-' 소리가 나요.” (환청)
“남들이 나를 따돌리는 것 같아요” (피해망상)
“가족들은 나를 돌봐주지 않아요. 무서워요.”
잠시 뒤에 “가족들이 보고 싶어요. 나에게 잘해줘요” (양가감정)
“가만히 있을 때 저도 모르게 그냥 웃음이 나와요” (정서의 부조화)
“춥지 않은데 몸이 너무 떨려요. 무서워요.” (불안)

(4) 현병력
중 2때 갑자기 무섭다며 책상을 엎고 폭력적인 행동을 보였으며, 중 3 때 아버지가 술을 먹고 간섭한다고 생각하여 서랍장을 빼서 아버지의 머리를 때림. 그 후 입원치료와 통원치료를 하였으며, 귀에서 삐-소리가 나는 환청과 남들이 자신을 따돌리는 것 같다는 피해망상이 나타나 18.01.15.에 엄마와 함께 택시를 타고 와서 재입원함. (몇 개월동안 입원치료와 통원치료를 했는지는 대상자가 기억하지 못하며, 자신은 잘 모르고 엄마가 안다고 함.) 증상이 나타나기 전에는 친구관계가 원만하였으나 현재는 병실 안에서 다른 환우들과 거의 대화하지 않으며, 말이 어눌하나 화가 날 때에는 분노를 조절하지 못하고 큰 소리로 욕을 내뱉음. 현재 입원하면서 먹고 있는 약의 부작용으로..

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참고 자료

없음