고위험 모아간호학, 탈수, 위장관질환 간호

목차

1.지애의 탈수 정도를 판정하고, 지애의 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.
3. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획을 세우시오.

본문내용

2. 지애에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 지애에게 나타날 수 있는 임상증상을 서술하시오.
영유아의 주요 문제가 설사일 경우 ①체중, ②건강할 때의 대변 횟수, ③음식물에 대한 알레르기 여부, ④음식준비 및 저장 방법, ⑤대변양상, ⑥열, ⑦복통, ⑧탈수 정도, ⑨의식상태 등의 자료를 수집해야 한다. 또한 탈수에 따른 임상증상을 사정해야 하는데 탈수의 종류와 정도에 따라 다른 증상이 발현 될 수 있다.
<탈수의 유형에 따른 증상>
sodium은 삼투에 의해 수분의 이동을 조절하는 물질로 혈장 내 sodium의 농도에 따라 등장성 탈수, 고장성 탈수, 저장성 탈수로 나뉜다.
등장성 탈수의 경우 전해질과 수분이 거의 동일한 비율로 소실된 경우이며 이때 혈장의 sodium은 130~150mEq/L를 유지하며 아동에게 가장 많이 나타나는 유형이다. 증상으로는 얼룩덜룩한 피부색, 피부탄력성 저하, 점막건조, 소변량 감소, 대천문 함몰, 안와 함몰, 혈압 저하, 약하고 빠른 맥박 및, 모세혈관 충만시간의 연장( 경증일때 2초이하, 중등일때 2~3초, 중증일 때 3초 이상)이 나타날 수 있다.
저장성 탈수는 전해질의 소실량이 수분의 소실량

참고 자료

이상미 외, <고위험 모아간호학>, 방송통신대학교출판부, 2012
Nicki L.Potts 외, <아동간호학>, 수문사, 2006
강현숙 외, <기본간호학>, 수문사, 2006
김분한 외, <성인간호학>, 정담미디어, 2007