울혈성 심부전 case study

소개글

울혈성 심부전 case study

목차

Ⅰ. 건강과 관련된 정보
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 문헌고찰

본문내용

Ⅲ. 문헌고찰
1. 정의
심부전-신체 조직에서의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미한다.
울혈성 심부전
-심박출량의 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 된다.
-조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신정맥계에서는 울혈을 초래한다.
-심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요보상기전이 발현된다.
2. 원인
① 심장으로의 혈액의 유입이 감소되는 경우
: 출혈이나 쇽, 화상, 탈수 등으로 순환 혈량이 감소되어 정맥 귀환량이 부족 될 때에 흔히 발생한다. 심박출량의 감소로 심부전이 발생되면 저 심박출성 심부전이라고 한다.

<중 략>

#1. 질병(CHF, pul. edema)와 관련된 비효율적인 호흡양상
주관적 자료
Pt : “많이 움직이면 숨이 차”
객관적 자료
v/s 측정 : B.P - 88/62mmHg? H.R - 95/min
R.R - 25 /min???? B.P - 36.3℃
호흡 시 숨소리가 거칠고 흉곽의 움직임이 큼.
간호목표
단기
환자는 호흡 시 불편감이 감소되고 적절한 환기가 이루어질 것이다.
장기
호흡곤란 증상이 나타나지 않는다.
간호계획
1. 환자의 호흡양상을 관찰하고 기록한다.
2. 적합한 체위를 취해준다
3. 산화를 증진시킨다.
4.ABGA의 결과를 확인한다.

간호중재
1. 2시간마다 호흡양상을 관찰한다.
2. 호흡을 원활히 할 수 있도록 반좌위를 취해주었다.
3. 심호흡을 하도록 격려하였다.
7. 소량의 음식을 자주 섭취하도록 한다.

참고 자료

없음