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소개글

비효울적 가정관리, 여가활동부족, 절망감, 외로움위험성, 가족과정중단,사회적 상호작용 장애, 감염위험성, 피부손상위험성
환자의 기본적인 정보, 가족력, 과거력, 현재력, lab 데이타 수치 및 결과 및 임상증상, 문헌고찰, 환자가 하고 있는 장치에 대한 적응과정 부작용, 사용하고 있는 약물에 대한 소견, 진단

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본문내용

1. 개인력
진단명 : Cervical radiculopathy
병동 : 73W
입원일/퇴원일 : 2012년 9월 13일 / 미정
간호수행기간 : 2012년 10월 8일 ~ 2012년 10월 12일
환자 명 : 김XX
연령 : 76
성별 : 男
직업 : 농축산업
결혼상태 : 기혼
배우자 연령 :
교육정도 : 중졸
종교 : 불교
취미, 특기 : TV보기, 등산
신장 및 체중 : 165cm , 60.1kg
정보제공자 : 본인
입원경로 : 4년간 병원에서 약 받아먹고, 갑작스러운 통증 때문에 병원 내원.
흡연 : 0.5갑/일 40년
음주 : 1병 10회/월 40년

2. 건강력
의학적 진단 : Cervical radiculopathy
주증상 : Neck pain
주호소 : 현기증/ 어지러움증 : 무

<중 략>

정형외과는 다양한 anti를 사용한다. 그리고 대부분의 환자들이 heparin rock을 가지고 있고 아침 저녁 이나 저녁에 한번 100ml N/S에 처방된 anti를 투약한다. 나는 이번주 duty가 E이라 아침에 투약하는 걸 보지는 못했지만 저녁에만 투약하는 것을 볼 수 있었다.
한 40개의 100ml N/S에 anti를 섞어서 준비한 후 간호사 선생님들께서 다같이 rounding을 하시면서 투약을 하신다. 따라다니면서 보다가 간호사 선생님께서 “너도 한번 해볼래?” 라고 물어보셨고 그나마 간호학생을 좋아하시는 환자분께 해보라고 말씀하셨다. 이번에 내가 해보게 된 것은 bolus로 heparin rock에다 투약하는 것을 했다. 나는 보고 배운대로 rock에다가 알콜솜을 소독한후 바늘을 꽃고 리거지를 시도해서 피가 나오는 것을 확인하고 천천히 투약하기 시작했다. 주입하면서도 주사 부위가 붓는지 아픈지 환자분에게 물어보았다. 그랬더니 환자분께서 “학생도 잘하네 간호사 다됐네.” 칭찬을 받았다. 심지어 간호사 선생님께서도 “잘하네. 이번엔 수액연결세트로 한번 해보자.” 라고 말씀하셔서 굉장히 기분이 좋았다. 이번엔 수액연결세트를 준비하고 내 case 환자분한테 갔다. 2cc 주사기에 N/S를 조금 빼낸 다음에 heparin rock이 뚫려 있는지 확인을 하고 바늘을 빼고 주사기만 빼낸 다음 수액 연결세트를 연결했다. 이번에도 칭찬을 받았다. 이번 실습을 하면서 이것이 간호사구나 이렇게 하는 것이 간호사구나 하는것을 처음으로 느꼈다. 다른 병동에 비해 간호사의 역할이 크다는 것을 느끼지 못했기 때문이다.

참고 자료

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