정형외과 OS 사전학습 (약물 + 수술)

목차

1. 주요 약물
2. 주요 수술

본문내용

- 1~4세개 Cepha계열 항생제
구조적으로나 기능적으로 penicillin류에 밀접하게 관련된 B-lactam 항생제
대부분의 Cephalosporin류는 7-aminocephalosporanic acid의 측쇄에 붙어서 반합성 됨
세균의 세포벽 합성의 최종단계를 방해하므로 삼투압적으로 덜 안정된 막을 노출시킴
따라서 삼투압을 통해 혹은 자가용해의 활성화를 통해 세포 용해가 일어남
페니실린과 동일한 작용기전을 갖고 있고 같은 내성기전에 의해 영향을 받지만 B-lactamase에 대해서 페니실린보다 더 내성이 있는 경향이 있음
① 1세대 : 페니실린 G의 대체품으로 작용하며 포도알균성 peniciliinase에 저항성이 있음
이들은 또한 Proteus mirabilis, E. coli 및 Klebsiella pnuremoniae에 대해서도 활성 있음
(Cefazolin, Cefadroxil, Cephalexin)
② 2세대 : 추가적으로 3개의 그람음성균인 H. influenzae, Enterobacter aerogenes, 일부 Neisseria 종에 더 큰 활성을 나타냄/ 반면 그람양성균에 대해서는 활성이 더 약함
(Cefuroxime sodium, Cefuroxime axetil)
③ 3세대 : 1세대보다 MSSA에 대한 효력을 낮지만 대부분 다른 장내세균, Serratia marcescens를 포함한 그람음성간균에 대해 증강된 항균효과를 보임
(Cefdinir, Cefixime, Cefotaxime, Ceftazidime, Ceftibuten, Ceftriaxone)
④ 4세대 : Cepepime은 비경구적으로 투여해야 함
연쇄상구균 및 포도알균에 대하여 광범위한 항균효과를 가짐
호기성 그람 음성균인 Enterobacter속, E. coli, K.pneumoniae, P.mirabilis 및 P.aeruginosa에 대해서도 효과적임
(Cefepime)

모든 세팔로스포린류는 경구로의 흡수가 좋지 못하므로 IM 또는 IV로 투여해야 함(예외 O)
페니실린류에 대한 아나필락시스 반응, Stevens-Johnson증후군 또는 표피괴사융해가 있었던 환자는 세팔로스포린을 복용해서는 안됨

참고 자료

없음