acute exacerbation of COPD (COPD의 급성악화)

소개글

COPD acute exacerbation에 대한 내용정리입니다.
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목차

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본문내용

1. Respiratory infection m/c
1) Viral Infection : 1/3
2) Bacterial Infection
2.. Environmental pollution, 그 외 factor
-특히, 환자의 다른 medical condition이 관여
: MI, Heart failure, pulmonary embolism
Withdrawal of medication, temperature variation
3, 약 25~30%는 원인이 발견 안 됨

Management
검사 : O2 sat, ABGA, CXR, CBC, EKG
P/E) Tachycardia, tachypnea, use of accessory m., cyanosis, mental status changes, PCO2>45mmHg
CXR) DDX. LV failure, arrhythmia, pneumonia, pneumothorax, PTE

-Med :
1. O2 SaO2> 90% 목표로
2. 기관지확장제 : SABA -> anticholinergics
> theophylline 추가
3. Antibiotic Tx :
Dyspnea심해지고, 객담증가, 화농성 객담이 있을 때
정화학 원인균 밝혀지지 않더라도 mod/severe땐 쓰는 경향이 있다.
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
5~10% Mycoplasma pneumoniae or Chlamydia pneumoniae
4. Oral corticosteroid
AE, 재발 빈도, 병원 재원일수, 빠른 회복
30 40 mg of oral prednisolone or its equivalent for a period of 10–14 days

참고 자료

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