담낭염 cholecystitis 케이스

소개글

담낭염케이스스터디

정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

목차

Review of System
Physical Exam
Laboratory Findings
Problem List
Impression
Plan
Simple Abdomen
CT
HD #4
Pre-op, HD #7
Operative Cholangiography
POD #1~6
Epidemiology of Acute Cholecystitis
Gallstone
Pathogenesis: CHOLESTEROL STONES
Pathogenesis:PIGMENT STONES
Natural History
Diagnosis
Symptoms & Signs
Prognosis
Treatment-Surgical
Laparoscopic cholecystectomy
Advantages & Disadvantages of Laparoscopic cholecystectomy Compared to Open Cholecystectomy

본문내용

중략..................

P/I상기 62세 남자 환자는 20년 전 Gastric ulcer perforation으로 OO병원에서 수술한 병력이 있으며 heavy alcoholics로 recurrent alcoholic hepatitis로 입원한 경력이 있음. 최근 금주하였으나 2주 전에 발생한 RUQ pain으로

중략...............

80%: cholesterol stones
20%: pigment stones

유병률: 4.25% (서양보다 약간 낮다)

Lack of depth perception
View controlled by camera
operator
More difficult to control
hemorrhage
Decreased tactile discrimination
Potential CO2 insufflation
complication
Adhesions / inflammation
limit use
Slight increase in bile duct
injury

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참고 자료

혈류가 좋으면 왜 건강해 지는가 (약이 필요 없는 건강법)
이시하라 유우미(의사) 저 김정환 역 삼호미디어 2011.08.10
급성복증 CT
Tsutomu Araki 저 | 정승은 역 | 군자출판사 | 2012.07.25