혈액투석

소개글

혈액투석과 관련된 내용을 최대한 거의다 수록하였습니다.
보기좋은 PPT로 작성하였으며 혈액투석의 원리과 기계에 대한 설명, 식이 환자관리 등을 수록하였습니다.

목차

1.신장의 구조와 기능
2.혈액검사 결과: 분석과 해석
3.혈액투석의 원리
4.투석의 적응증
5.혈관접근로
6.혈액투석환자의 식이요법
7.투석전,중,후 환자사정과 기계사정
8.항응고 요법과 헤파린 주입
9.약물 문제와 투석
10.급성 신부전과 투석

본문내용

신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체를 지나면서 물과 전해질, 각종 노폐물 등이 여과된다.
여과액은 세뇨관을 지나면서 전해질 등이 흡수 및 재분비된 후 신우로 흘러들어가 최종 소변이 되며, 신우에 모인 소변은 요로를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 몸으로 배출 된다.

-대사성 노폐물 및 다른 독성 물질의 제거
-수분량의 조절
-전해질 균형의 유지
-혈중 pH의 조절
-내분비 기능
레닌을 생성하여 나트륨, 수분량, 혈압에 영향을 준다.
erythropoietin을 생성하여 골수에서의 적혈구 생성을 조절한다.
-여러 호르몬들의 수용체
뇌하수체에서 생성되는 항이뇨 호르몬은 수분의 배출을 감소시킨다.
부신 피질에서 생성되는 알도스테론은 나트륨 정체를 촉진하고 칼륨과 수소이온의 분비를 항진시킨다.
부갑상선 호르몬은 인과 중탄산염의 배출을 증가시키고, vitaminD를 활성화 된 1,25-dihydroxycholecalciferol vitamin D3형태를 변하도록 자극한다.

혈액되는 주투석 환자를 모니터하기 위해 사용되는 중요한 혈액검사
전해질(나트륨, 칼륨, 염소, 이산화탄소)
혈중요소질소(BUN):정상치는 7~18mg/dL이나 투석환자의 경우 60~100mg/dL이 정상치이다.
크레아티닌:신장 기능을 결정하기 위해 측정
헤모글로빈, 헤마토크릿: 빈혈확인 에포틴-알파의 용량 결정. 낮은 헤모토크릿 수치는 피로, 짧은 호흡, 흉통, 심계항진 등으로 나타난다. 신 질환 환자의 일반적 수치는 30~36%
말기 신질환 환자의 목표 헤모글로빈은 11~12g/Dl
백혈구 수
망상적혈구

참고 자료

Judith Z. Kallenbach/ 혈액투석 간호 /군자출판사.
널싱 플러스 성인간호학2/ 현문사
임상간호사회 신장간호분야 편/ 투석환자 관리지침/ 고려의학/
이향련외 (2010).성인간호학2 p1491,1492