아동-선천성심질환

소개글

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목차

1. 선천성 심장질환의 수술
2. 선천성 심장질환의 유형에 따른 수술방법
3.간호중재 - 선천성 심장질환의 수술 전후 간호

본문내용

(1) 심방중격결손 atrial septal defect, ASD
특징
우심방과 좌심방사이의 벽(심방중격)에 구멍이 있어서, 이를 통해 혈류가 이동하는 것(좌심방→우심방)
수술적 치료
1. 수술시기 : 증상이 없는 건강한 아동(초등학교에 입학하기 전3~5세)
∵ 생후 첫 2년동안 결손이 자연스럽게 막힐 수 있음
2. 방법 : 심방중격결손은 대부분 결손이 작으므로 결손을 묶어주고(primary closure), 결손이 큰 경우 patch(pericardial patch, Dacron patch)를 이용해서 막아준다. 인공심폐기를 이용한 개심술을 시행하며, 정맥동 결손은 비정상적인 폐정맥 환류를 좌심방으로 향하도록 patch를 해준다. 일차공 심방중격결소은 승모판 교정이 필요하나, 드물게 승모판 치환이 필요한 경우도 있다.
(2) 심실중격결손 ventricular septal defect, VSD
특징
우심실과 좌심실 사이에 비정상적인 결손이 생긴 것
흔히 폐동맥 협착, 대혈관 전위, 동맥관 개존, 심방중격결손, 대동맥 축착 등 다른 결손과 동반됨
수술적 치료
1. 수술시기 : 심실중격결손에서 심부전이나 심한 성장장애, 폐동맥 고혈압이 있으면 진단 즉시 수술
그러나 중간 크기의 막양부 결손은 약물치료를 하면서 관찰하고 증상이 호전되지 않으면 수술

참고 자료

김미예외(2008). 아동의 건강문제와 간호. 군자출판사, p155-174
DonnaL.Wong, MArilyn Hockenberry-Eaton(2003). 아동간호학 각론. 현문사, p391-402