아동 호흡기 간호, 심혈관계 간호

소개글

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목차

1. 22장 호흡기장애
1) 해부생리
2) 급성호흡기장애
3) 만성호흡기장애

2. 심혈관장애
1) 해부생리
2) 심혈관장애 아동 사정
3) 선천성 심장결손
4) 후천성 심장질환

본문내용

Ⅰ. 22장 호흡기장애
1. 해부생리
아동의 발달상 특성은 좁은 기도, 적은 폐포, 증가된 흉벽순응도는 호흡기 장애에 잘 걸리게 하는 요인이다.
영아와 어린 아동의 코, 코인두, 인두는 성인에 비해 좁아서 막힐 가능성이 높다.
영아는 비강호흡을 하며, 후두개가 상대적으로 크기 때문에 2세경 성인호흡하며, 7세까지는 복식호흡, 7세이후 흉식호흡한다. 코에 상기도 감염으로 인한 부종이 생기거나 점막의 분비물로 인해 막히게 되면 숨을 쉬기 힘들어진다.
출생 시 흉벽은 약하고 유연하며 영아의 호흡근육은 덜 발달되어있다.
호흡곤란 있는 영아가 폐용적을 증가시키려고 하면 흉벽은 팽창하지 않고 오히려 안으로 들어간다.
견축은 숨을 들이쉴 때 늑골과 흉골을 둘러싸고 있는 연한 조직이 안으로 들어가는 현상이다.
계면활성제는 임신 약 20주부터 생성되기 시작하여 제태기간 28주와 32주에 양수에서 발견된다.

* 아동에게 호흡기장애 많이 발생하는 이유
① 기관지와 기관이 근접해있다. 병원체 빠르게 전파된다.
② 부종, 점액질, 이물질 인해 폐쇄로 일으키는 것은 호흡기도가 좁기 때문이다.
③ 인두에서 중이로 쉽게 감염된다. 유스타키오관은 짧고 곧다.
④ 감염에 대한 보호작용 약하다. Ig A 생산하는 면역체계 미숙하다.
⑤ 흉곽의 전후경이 긴원통형이다(신생아)
⑥ 폐표 표면적이 좁다.
미숙아는 호흡곤란증후군과 기관지폐이형성증 걸릴 확률이 높다.

2. 급성호흡기장애
1) 비인두염 Nasopharyngitis
- 원인 : rhinovirus, 용혈성연쇄상구균, RSV
- 증상 : 코막힘, 비염, 재채기, 콧물, 기침
- 치료 : 대증치료, 비아스피린계 진통제(acetaminophen), 해열제
생리식염수 코점적 3-4시간 간격 실시한다.
항히스타민제는 구강 점막을 건조하게 하여 바이러스성 비인두염 치료하는데 사용하지 않는다.
- 간호 : 머리상승(호흡 원활), 비강으로부터 분비물흡인, percussion, 수분공급, 호흡운동 기침

참고 자료

김희순 외 공역. 『아동청소년 간호학Ⅱ』, 수문사, 2017.