아동간호학 - 아동의 순환기계 사정과 순환기능 장애아동의 간호 정리

소개글

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목차

1. 태아순환

2. 출생 후 순환

3. 사정

4. 심장카테터

5. 순환기능장애아동
1) 선청성심장병
2) 후천성심장병

본문내용

<사정>
1) 체중, 키, 머리둘레
- 성별, 연령별 표준치와 비교하고 백분위 수 기록

2) 활력징후
- 맥박: 안정된 상태에서 측정 1분 동안 측정
심첨에서 1분간 측정하고 요골동맥과 대퇴동맥을 동시에 촉지
(대퇴동맥과 요골동맥의 맥박 강도는 비슷하지만 요골동맥 맥박보다 대동맥축착이 있는 경우 대
퇴동맥 맥박이 약하게 촉지 됨)
계속되는 빠른맥(신생아: 200회 이상, 영아 150회 이상, 나이든 아동: 120회 이상), 서맥, 불규칙
한 박동은 심장병과 관련
- 혈압: 사지에서 모두 측정
(하지 수축기 혈압이 상지보다 10mmHg 정도 더 높음//상지가 하지보다 더 높은 경우 대동맥축
착과 관련)
수축기 혈압과 이환기 차이인 맥압은 정상적으로 50mmHg 이하, 이보다 차이가 넓고 도약맥이 있
는 경우 동맥관개존증과 관련
호흡을 측정할 때는 호흡수, 리듬, 질 , 효율성을 사정-> 선천성심장병이 있는 경우 빠른 호흡, 호
흡곤란, 호기성 그렁거림 등 호흡 양상에 이상

3) 신체검진
- 시진: 아동의 전반적 외양 확인
말초부종(얼굴-> 음낭-> 사지), 비대칭적인 가슴 모양과 피부색, 곤봉손가락 사정
- 촉진: 심장병과 관련된 진전(thrill), 간이나 비장의 비대 및 말초 맥박의 수. 규칙성. 강도를 조사
- 타진: 폐나 복부질환에서처럼 중요하지는 않으나 심비대가 심하면 타진상 탁음 부위가 넓어짐
- 청진: 모든 심음 자세히 청진
심음의 강도와 분열 유무 평가, S3,S4, 말발굽리듬의 존재 여부 확인
심잡음의 청진 시에는 강도, 가장 크게 들리는 부위, 호흡 및 자세 등에 의한 변화를 사정

<심장카테터>
1) 삽입 전
① 불안: 아동 및 가족
- 아동 및 가족이 표현하는 걱정이나 염려를 경청한다.
- 심장카테터삽입과 관련하여 의료팀, 가족, 친구들에게 가지는 감정을 아동이 표현하도록 격려한다.
- 아동 및 가족의 상호작용 양상을 기록한다.
- 가족이 아동 곁에 머물 수 있도록 한다.
- 심장카테터삽입 필요성과 절차에 대해 설명한다.

참고 자료

없음